血透患者最常见的高血压是何种形式？血透患者控制血压的关键因素是什么？

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第1题：

试述预防血透患者交叉感染的措施。

正确答案:①加强对血源的检测，对肾性贫血患者尽量应用rhEPO，减少输血的必要；
②工作人员接触患者、透析机及附属装置均应戴手套；
③操作不同的患者要洗手、换手套，避免交叉感染；
④患者间不要合用治疗物品，如换药盘、压脉带等，或用后经过清洁、消毒，再用于他人；
⑤要有专门的药品准备间；
⑥清洁区与污染区要分开，清洁与污染物品要分开区域放置；
⑦每一班透析结束后，对透析设备及非一次性物品、透析椅、透析床、经常接触的表面、患者血可能污染的区域进行常规的清洁与消毒；
⑧每日对房间包括地面、桌面等采取符合标准的清洁消毒措施。
⑨对HBsAg阳性患者还需执行下述措施：
1.HBsAg阳性患者实行地域、透析机、透析物品、护理分开；
2.HBsAg阳性患者透析用品一次性使用；
3.透析患者及工作人员定期进行血液检测。

第2题：

女性，20岁。尿毒症患者，已行规律性血透治疗半年，每周血透2次，每次透析5小时，因肾性高血压服用卡托普利25mg，一日3次。近月来尿量每天仅100ml，1周来吃橙子、香蕉较多，今晨感口唇及两手麻木感。(1)应做哪种检查，诊断什么?(2)应何种紧急处理?

正确答案: 应该立即作心电图(ECG)及血钾测定，进一步确诊高钾血症。因为患者行规律性血透治疗，每天尿量100ml，同时因高血压服用卡托普利，每天25mg，一天3次，此药属ACEI类药物，能使血钾升高，且近周来进橙子及香蕉较多，这是含钾较高的食品，因此也促使血钾升高。电解质紊乱的临床症状，早期往往隐匿，而尿毒症患者突然出现肢体麻木，结合病史，首先要考虑高钾血症，立即作ECG及血钾测定，及时明确诊断。对尿毒症患者发生高钾血症，应立即采取以下紧急治疗措施：
①停用含钾高的药物及食品。
②10%葡萄糖酸钙10～20ml，缓慢静脉注射。
③5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注，或11.2%乳酸钠40～200ml静脉注射。
④50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10单位静脉注射。
⑤口服降钾树脂15g/d(血钾>6.5mmol/L不用该法)。
⑥可及时进行血液透析，降低血钾。

第3题：

慢性肾功能不全需紧急血透的指征是

A.高钾血症
B.呼吸道感染
C.钙、磷代谢紊乱
D.高血压

答案：A

解析：

第4题：

血透患者需要控制血钾，血透患者通常限制钾在（）

A、1g/d
B、2g/d
C、3g/d
D、4g/d

正确答案:B

第5题：

血透并发症最常见和危险的是（）。

A、症状性低血压
B、心律失常
C、电解质紊乱
D、失衡综合症

正确答案:A

第6题：

在麻醉恢复期，发生术后高血压的常见原因（）

A、术后疼痛
B、低氧血症
C、高碳酸血症
D、颅内压升高
E、高血压患者术前停用抗高血压药

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

血液透析患者发生溶血，其中与血透相关的原因是（）

A、透析不充分
B、透析器复用残留消毒液
C、透析液温度过高
D、血透管路扭曲或损伤
E、透析用水细菌数超标

正确答案:A,B,C,D

第8题：

风疹邪入气营证的治法是

A、清热解毒，凉血透疹
B、清热利咽，解表透疹
C、清胃解毒，凉血透疹
D、泻火解毒，解表透疹
E、疏风清热，解表透疹

答案：A

解析：

证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
治法：清热解毒，凉血透疹。
方药：透疹凉解汤加减。

第9题：

维持性血透患者高血压的治疗？

正确答案: ①透析超滤治疗：透后是否达到干体重是控制血压的关键。透析治疗模式：血液滤过、血液透析滤过等有利于血压的控制；
②药物治疗：包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARBs）、作用在中枢交感神经阻滞剂、α₁受体阻滞剂、血管扩张剂等；
③双肾切除。

第10题：

血透患者饮食控制包括控制（）和（）摄入，使透析期间体重增长不超过（）或者每日体重增长不超过（）。

正确答案:水；钠盐；5%；1kg

血透患者最常见的高血压是何种形式？血透患者控制血压的关键因素是什

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