透析治疗时,应严密观察透析机上的动脉压.静脉压和跨膜压,以下描述

题目

透析治疗时,应严密观察透析机上的动脉压.静脉压和跨膜压,以下描述,正确的是()

  • A、动脉压高,提示堵塞在血泵前
  • B、动脉压高,提示堵塞在血泵后
  • C、静脉压.跨膜压高提示堵塞在血泵前
  • D、静脉压.跨膜压高提示堵塞在血泵后
  • E、突然出现动脉压.静脉压.跨膜压下降,又非血流量不佳时,提示严重凝血
参考答案和解析
正确答案:A,D,E
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第1题:

透析治疗过程中机器显示静脉压低报警的原因()

  • A、静脉管与针头连接松脱或静脉针滑脱
  • B、透析器严重凝血
  • C、静脉压测定口连接不当
  • D、血流量减少
  • E、患者侧卧体位,静脉受压

正确答案:A,B,C,D

第2题:

单重血浆置换治疗中护士应注意观察机器运转情况,下列观察内容不正确的是()

  • A、全血流速
  • B、血浆流速
  • C、动脉压、静脉压
  • D、跨膜压
  • E、超滤率

正确答案:E

第3题:

正在透析的病人,其病情观察主要是血流量、透析负压及静脉压数据。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第4题:

透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是()

  • A、透析前应仔细检查透析器外观
  • B、透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压
  • C、透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障
  • D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液
  • E、严密监测患者生命体征.症状和体征情况

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,女性,30岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,今晨行血液透析治疗,上机前测T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治疗方案:透析机:金宝AK95,透析器:费森Fx80,超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg,跨膜压为﹣40mmHg,查看透析器无凝血,静脉针无肿胀,患者出现畏寒、寒战、恶心、发热,测T38.2℃,查血常规示:白细胞8.12g/L,中性粒细胞百分比59%,血培养阴性,患者于24h内体温恢复正常。 针对上述症状可采取哪些护理措施?


正确答案:护理措施:
(1)增加患者超滤量500-1000ml,保持TMP大于0,同时在治疗过程中均匀补充置换液达到液体容量平衡。
(2)做好心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪。
(3)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,根据医嘱采用物理降温方法,降温后30分钟需复测体温并详细记录。
(4)对畏寒、发热的患者应注意保暖,并注意穿刺部位的安全、固定,防止针头滑脱。
(5)患者出现恶心、呕吐时,应让其头偏向一侧,避免呕吐物进入气道引起窒息。
(6)高热患者如果出汗,超滤量设定必要时加以调整。血液透析结束后再次测量体温。
(7)做好高热护理的宣传和指导,嘱患者发生特殊情况及时就医。
(8)留取机器反渗水及透析液进行细菌培养及内毒素测定,根据医嘱留取血标本。
(9)遵循应急预案处理流程进行汇报,进一步处理。

第6题:

血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是()

  • A、分别拔出动、静脉穿刺针,快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中,将锐器盒悬挂在机器旁,夹闭穿刺针、管路上的夹子,打开动脉、静脉监测管的夹子
  • B、将静脉壶卸下,静脉壶倒置
  • C、将动脉端补液侧管、动、静脉压监测管、肝素管夹闭,将泵管、动、静脉压传感器卸下
  • D、将透析器翻转180°,静脉端向上;将透析液的入液接头放回机器旁路接口,同时用透析器原帽复盖,排膜内液体

正确答案:A

第7题:

患者,女性,30岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,今晨行血液透析治疗,上机前测T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治疗方案:透析机:金宝AK95,透析器:费森Fx80,超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg,跨膜压为﹣40mmHg,查看透析器无凝血,静脉针无肿胀,患者出现畏寒、寒战、恶心、发热,测T38.2℃,查血常规示:白细胞8.12g/L,中性粒细胞百分比59%,血培养阴性,患者于24h内体温恢复正常。 此患者的症状可能是什么原因引起的?


正确答案: 反超引起的致热源反应。

第8题:

关于血液净化治疗下面说法正确的是:()

A.护士在血液净化治疗中发挥着重要作用。

B.动静脉内瘘穿刺时,采用阶梯式、钮扣式等方法,以合适的角度穿刺血管

C.血液灌流过程中,护士应及时发现血液灌流相关并发症并及时处理,如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。

D.血浆置换的患者,护士需观察患者的各项压力指标包括动脉压、静脉压、跨膜压、血浆压、血浆入口压等。

E.血液滤过,预冲时,生理盐水流向为静脉端→透析器→动脉端。


正确答案:ABCDE

第9题:

患者,女性,30岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,今晨行血液透析治疗,上机前测T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治疗方案:透析机:金宝AK95,透析器:费森Fx80,超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg,跨膜压为﹣40mmHg,查看透析器无凝血,静脉针无肿胀,患者出现畏寒、寒战、恶心、发热,测T38.2℃,查血常规示:白细胞8.12g/L,中性粒细胞百分比59%,血培养阴性,患者于24h内体温恢复正常。 使用高通量透析器的注意事项包括哪些?


正确答案: 注意事项:
(1)设备评估:水处理设备必须具有双极反渗装置,透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢盐透析液,反渗水的细菌菌落数<0.1cfu/ml,内毒素<0.03EU/ml。
(2)透析液入口装有细菌过滤器,可调钠、可调透析液流量的容量超滤型机器。
(3)患者血管通路条件:血流量达到250ml/分以上,避免再循环。
(4)监测透析机的静脉压和跨膜压变化,观察有无反超滤。为防止反超滤的发生,可适当提高血液流量,增加超滤量。
(5)严密观察患者生命体征的变化,重视患者的不适主诉。如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
(6)长期高通量透析患者,鼓励其增加优质蛋白的摄入。

第10题:

透析器膜两侧的压力差被称为()

  • A、动脉压
  • B、滤器前压
  • C、静脉压
  • D、跨膜压
  • E、静水压

正确答案:D

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