透析中空气栓塞如何处理?

题目

透析中空气栓塞如何处理?

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相似问题和答案

第1题:

患者,女,36岁,规律血透8年,今日透析,治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器(BloodLeak)灯亮,报警声响起,护士发现透析液正常,无漏血发生,护士应立即进行怎样处理?应该如何预防?


正确答案: 处理:应把透析器动脉端向上,透析器倾斜,排尽透析器膜外的空气。
预防:在预冲透析器和管路时,透析器的静脉端向上先预冲膜内,排尽膜内空气后,安装透析液旁路,按液体流向安装,与血流方向相反,再把透析器动脉端向上,200-300ml/min冲洗,预冲液体不少于800ml。

第2题:

简述血液透析时发生空气栓塞的原因及临床表现。


正确答案:原因:在透析过程中由于血泵前输液或血路导管破裂,空气监测器未设或失灵,透析结束回血时操作不慎,均可致空气逸入静脉内而造成栓塞。临床表现:呼吸困难、咳嗽、胸部紧缩感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。

第3题:

发生空气栓塞时如何紧急处理?


正确答案: ①立即置病人左侧卧头低位,避免气体阻塞肺动脉口;
②心肺转流灌入空气时应将泵反方向旋转,充分吸入纯氧;
③将95%医用乙醇与10%葡萄糖液按1:2比例配成32%乙醇液,先快速静脉输入30~40ml继而滴注;
④如为胸腔手术,可行右室或肺动脉穿刺吸气;
⑤条件允许也可插入右心导管吸气。

第4题:

血液透析时出现症状性低血压,应如何处理?


正确答案: (1)立即减慢血流速度,协助病人平躺,抬高床尾,并予以吸氧;
(2)在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml,或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血;
(3)监测血压变化,必要时加用升压药,如血压仍不能上升,应停止透析;
(4)对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。

第5题:

在静脉输液过程中怀疑空气栓塞时,应如何处理?


正确答案: ①停止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内的气体;②通知医生,将患者置于左侧卧位,头部放低,可使进入右心室的气体浮向心尖部,避开肺动脉入口;③给予吸氧,测量生命体征,密切观察患者病情,并遵医嘱采取相应的处理措施,做好病情记录。

第6题:

透析相关发热应如何处理?


正确答案: (1)对于出现高热患者,首先予对症处理,包括物理降温、口服退热药等,并适当调低透析液温度。
(2)考虑细菌感染时作血培养,并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转,如无好转应考虑是感染引起,应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。
(3)考虑非感染引起者,可以应用小剂量糖皮质激素治疗。

第7题:

透析中空气栓塞的原因是什么?


正确答案: ①上机连接静脉通路时管路内有气体;
②血液管道连接不良,气体也可以从穿刺针、管道连接部进入体内;
③在用动脉管道补液时,空气被吸入管道内而进入体内;
④空气回血时,回血完毕后未立刻夹紧止血钳,空气进入体内;
⑤冷的透析用水可能含有大量溶解的空气,给透析用水加温,空气会释放出通过透析膜进入血液内。

第8题:

发生空气栓塞如何抢救?


正确答案: 空气栓塞是最严重的输液反应,是由于空气进入血液循环后阻塞在肺动脉入口造成的,病人可感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难、严重发绀、濒死感。有很多原因可以造成,像输液前管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中,未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时,无专人在旁看守。
患者出现空气栓塞,若进入体内空气较少,则可自行吸收,若进入空气较多,则患者可能因机体缺氧而导致死亡。所以出现空气栓塞我们应立即进行如下抢救措施:
(1)消除致病因素:立即停止输液,避免加重反应。
(2)急救体位:使患者取头低足高左侧卧位,有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
(3)急救操作
①给与高流量高浓度氧气吸入,一般为6~8L/min,以提高血氧浓度,减轻缺氧症状。
②遵医嘱给药,并做好用药观察。
③若患者发生心脏骤停,立即进行心肺复苏。
(4)不延缓救治条件下请求救助,通知医生,进行抢救。有条件可以使用中心静脉导管抽出空气。
(5)密切观察:严密观察患者生命体征、病情变化、有无并发症并做准确记录。
(6)心理护理:做好患者的心理护理,缓解患者紧张、焦虑情绪。

第9题:

血液透析中技术事故造成的并发症是()。

  • A、空气栓塞
  • B、出血
  • C、低血压
  • D、失衡综合症

正确答案:A

第10题:

如何正确处理肺栓塞?


正确答案: 肺血管再通是肺栓塞的治疗目标,除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,肺栓塞的治疗主要有三方面:1)急性期溶栓的规范化和简单化治疗,抗凝、溶栓治疗;2)介入治疗:导管局部溶栓术、导管血栓吸除术、导管和导丝碎栓术、球囊扩张碎栓术及腔静脉滤器臵入术;3)手术治疗,肺动脉栓子切除术适用于非手术治疗无效的紧急情况,但术后病死率高达30-40%。