患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度

题目

患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。最可能的诊断是()

  • A、颞间隙感染
  • B、下颌智牙根尖周脓肿
  • C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
  • D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
  • E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
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第1题:

患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。

最可能的诊断是
A.颞间隙感染
B.下颌智牙根尖周脓肿
C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

答案:E
解析:
1.该患者的智牙部分萌出,周围软组织红肿,是智牙冠周炎的典型临床表现,排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时,可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况,且该患者右下颌后区压痛,与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同,故排除C和D。故选E。

第2题:

男,33岁。右下颌部反复肿胀5年,形成颊瘘1个月,近10天出现肿胀,疼痛发作,开口受限。

体检时应特别注意
A.体温
B.开口度
C.牙的情况
D.关节区肿痛
E.颊瘘方向

答案:C
解析:

第3题:

男,25岁。右下颌后牙肿痛1周,开口受限,咀嚼及吞咽疼痛。临床检查:右下颌智齿阻生,咽侧壁红肿,腭扁桃体突出。最恰当的诊断是

A、颊淋巴结炎

B、咬肌间隙脓肿

C、咽旁间隙感染

D、翼静脉丛水肿

E、翼下颌间隙感染


参考答案:E

第4题:

男,33岁。右下颌部反复肿胀5年,形成颊瘘1个月,近10天出现肿胀,疼痛发作,开口受限。 体检时应特别注意()。

  • A、体温
  • B、开口度
  • C、牙的情况
  • D、关节区肿痛
  • E、颊瘘方向

正确答案:C

第5题:

男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如需进行切开引流,切开部位为()。

  • A、悬雍垂外侧
  • B、上颌结节后外侧
  • C、距下颌下缘2cm处
  • D、翼下颌皱襞外侧
  • E、翼下颌皱襞内侧

正确答案:E

第6题:


患者女性,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方中度压痛,开口度5mm。

如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.咬肌间隙感染

答案:E
解析:

第7题:

患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。

对患牙应选择的局部治疗方法是
A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B.硝酸银烧灼
C.局部封闭
D.湿热敷
E.冷敷

答案:A
解析:
1.该患者的智牙部分萌出,周围软组织红肿,是智牙冠周炎的典型临床表现,排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时,可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况,且该患者右下颌后区压痛,与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同,故排除C和D。故选E。

第8题:

患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。

如病变进展需进行切开引流,切开部位是
A.下颌下缘2cm处切开,在其外侧切开部分咬肌附着
B.暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着
C.上颌结节外侧
D.下颌龈颊沟
E.扁桃体窝处

答案:B
解析:
1.该患者的智牙部分萌出,周围软组织红肿,是智牙冠周炎的典型临床表现,排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时,可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况,且该患者右下颌后区压痛,与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同,故排除C和D。故选E。

第9题:

患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是()

  • A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋
  • B、硝酸银烧灼
  • C、局部封闭
  • D、湿热敷
  • E、冷敷

正确答案:A

第10题:

患者女,30岁。右下颌后牙肿痛一周伴开口受限。检查开口度25mm,右下颌智牙阻生,周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解()

  • A、有无骨膜反应性增生
  • B、有无软组织阻力
  • C、有无边缘性骨髓炎
  • D、阻生牙的牙根形态
  • E、有无瘘管形成

正确答案:D

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