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门脉高压时的主要病理改变不包括（）。

题目

门脉高压时的主要病理改变不包括（）。

  • A、门-体静脉开放，交通支扩张
  • B、腹水
  • C、脾肿大、脾功能亢进
  • D、肝脏肿大
  • E、肝性脑病
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

门脉高压形成后，主要病理改变有( )

A．脾大，脾功能亢进

B．食管、胃底静脉曲张

C．肾衰竭

D．腹水

E．黄疸


正确答案：ABD

第2题：

门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）。


正确答案：E

第3题：

门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?


正确答案：门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环有：(1)食道下段静脉丛曲张、出血：破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。门静脉→胃冠状静脉→食道静脉丛→奇静脉→上腔静脉(2)直肠静脉丛曲张：破裂后发生便血，可导致贫血。门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉(3)脐周静脉网曲张：“海蛇头”现象。门静脉→脐静脉→脐周静脉→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉

第4题：

门脉高压症的定义及主要病理改变？


正确答案:门脉压力＞30cmH2O，主要病理改变：
①脾肿大
②交通支扩张
③腹水。

第5题：

门脉高压时，主要的侧支循环包括腹壁和脐周静脉曲张、()和()。


答案：
解析：
食管和胃底静脉曲张、痔静脉扩张

第6题：

门脉高压症形成后首先出现的病理改变是

A．腹水

B．肝大

C．交通支扩张

D．食管—胃底静脉破裂出血

E．脾大


正确答案：E
门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。

第7题：

门脉高压时的主要病理改变不包括

A.门一体静脉开放，交通支扩张

B.腹水

C.脾大、脾功能亢进

D.肝大

E.肝性脑病


正确答案：D

第8题：

门脉高压形成后，主要病理改变下列哪项不正确( )

A．脾功能亢进

B．食管、胃底静脉曲张

C．肾衰竭

D．腹水

E．脾淤血、肿大


正确答案：C

第9题：

门脉高压时的主要病理改变不包括( )

A.门-体静脉开放，交通支扩张
B.腹水
C.脾肿大、脾功能亢进
D.肝脏肿大
E.肝性脑病

答案：D
解析：

第10题：

试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。


正确答案: (1)门脉高压症的形成机制：肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。①假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦，致门静脉回流受阻；②肝动脉与门静脉之间吻合支开放，肝动脉血流入门静脉，门脉压升高。
(2)门脉高压的临床表现：①脾肿大长期慢性淤血所致，有脾功能亢进表现；②胃肠淤血、水肿→食欲不振、消化不良；③腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高；低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低；肝对激素灭能作用降低，引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。④侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉，食道下段静脉曲张、出血→死亡；直肠静脉丛曲张→破裂、痔出血→贫血；脐周及腹壁静脉曲张→脐周静脉迂曲，表现为“海头蛇”。

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