固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除，然后分析原因，制定再修复方案（）A、基牙负荷过大B、固位体固位力不够C、基牙固位形差D、继发龋E、以上均需拆除

题目

固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除，然后分析原因，制定再修复方案（）

A、基牙负荷过大
B、固位体固位力不够
C、基牙固位形差
D、继发龋
E、以上均需拆除

参考答案和解析

正确答案:E

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相似问题和答案

第1题：

造成固定桥松动甚至脱落的因素包括()

A.继发龋

B.负荷过大

C.基牙为无髓牙

D.基牙固位形差

E.固位体边缘线过长

正确答案：ABD

第2题：

男，47岁。右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：

缺失，余牙正常，

全冠固定桥，

固位体松动。拆除固定桥后发现，

预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应

A:增加

做基牙
B:增加

做基牙
C:

牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
D:

重新预备，增加固位体密合性
E:改

单端固定桥

答案：C

解析：

该病例固定桥松动的原因是

预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加

做基牙会导致两端固位力更加不均衡。

重新预备，增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较，增加

做基牙与利用桩核来改善

固位体的固位均可达到相同的目的，但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此，正确答案应选C。

第3题：

造成固定桥松动的原因哪项是错误的

A、基牙间位置不一致

B、基牙负荷过大

C、预备体固位形差

D、固位体固位力不够

E、固位体与基牙不密合

参考答案：A

第4题：

男，50岁。上前牙固定义齿4个月后修复体与邻牙间出现间隙。查：

缺失，

烤瓷固定桥修复，

间隙0.5mm，

诊(+)，不松动。余留牙正常。最可能的原因是

A:基牙折断
B:基牙负荷过大
C:基牙牙周炎
D:修复体制作问题
E:固位体固位力不够

答案：B

解析：

该病例

缺失，

牙周膜面积小于缺失牙，基牙支持能力差，

固定桥修复使得基牙负荷过大，结果导致基牙及修复体唇向移位，与邻牙出现间隙，基牙叩痛是因为负荷过大，有咬合创伤。基牙不松动，也未发现其他问题，可排除基牙折断、牙周炎、修复体制作问题和固位的问题。

第5题：

共用题干
患者男，46岁。3年前行

固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：

固定桥修复体已脱位，

固位体为3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅲ度松动。

最佳修复方案是
A:直接改为活动义齿修复
B:采用种植固定义齿修复
C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
D:增加前端基牙数再行固定修复
E:增加两端基牙数目再行固定活动联合修复

答案：E

解析：

牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。

第6题：

以下对固定桥松动原因的叙述哪项不正确

A．基牙负荷过大

B．固位体固位力不够

C．基牙牙根过短

D．牙体固位形差

E．固位体与基牙不密合

正确答案：C

第7题：

患者男，46岁。3年前行

固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：

固定桥修复体已脱位，固位体为

，3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度松动。

基牙松动的主要原因是
A.固定桥强度不够
B.支持力不一致
C.桥体跨度过长
D.牙周储备力不足
E.基牙患牙周炎

答案：D

解析：

3.牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗，没有考虑松动因素，也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变，不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。

4.患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。

第8题：

患者，男，65岁，左下后牙固定桥修复3年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下7缺失（无上下8），左下67单端固定桥，左下6为基牙，边缘悬突，松动Ⅰ度，牙龈红肿。左下6松动的原因是A、基牙牙周炎

B、基牙牙根过短

C、基牙固位形差

D、固位体松动

E、设计不当，基牙受力过大

治疗的第一步是A、拆除固定桥

B、服用抗生素

C、牙周冲洗上药

D、牙周基础治疗

E、观察，暂不处理

若对颌牙为可摘局部义齿，再修复左下7的方案为A、治疗左下6后，仅修复左下6，不修复左下7

B、治疗左下6后，仍以左下6为基牙作固定修复

C、治疗左下6后，以左下56为基牙作固定修复

D、治疗左下6后，以左下456为基牙作固定修复

E、不修复

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第9题：

男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：

固定桥。

及其上全冠稳固。

松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现

深龋。

最佳治疗方案是
A.改为活动义齿修复
B.改为固定活动联合修复
C.增加前端基牙数目，设计全冠固位体
D.增加后端基牙数目，设计全冠固位体
E.增加两端基牙数目，设计全冠固位体
(46～48题共用题干)

答案：C

解析：

1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大，牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小，支持力弱，力相对过大，基牙牙周组织的的耐受力降低，使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小，增加为基牙，增加基牙的支持力，保护弱桥基牙的作用。答案选C

第10题：

患者，男，50岁。5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：