患儿,8岁,右上中切牙远中深龋洞,叩诊无异常,牙龈正常,不松动。

题目

患儿,8岁,右上中切牙远中深龋洞,叩诊无异常,牙龈正常,不松动。处理:去腐干净,深,近髓。哪种治疗方法较好()

  • A、根管治疗
  • B、二次去腐
  • C、活髓切断术
  • D、根尖诱导成形术
  • E、间接盖髓术
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第1题:

患者,男,60岁,右上后牙自发性剧烈疼痛、向头部放射2天。检查:右上第一磨牙远中邻面深龋洞,探及穿髓孔,探(﹢﹢﹢),出血,冷(﹢﹢),叩诊(±),松动(-),牙周检查(-),可能的诊断为

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、可复性牙髓炎

E、牙本质过敏


参考答案:C

第2题:

患者,60岁,男,右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞,探及穿髓孔,探(+ + +),出血,冷(+ +),叩诊(±),松动(一),牙周检查(一),可能的诊断为( )


正确答案:C

第3题:

患儿8岁,右上中切牙远中深龋洞,叩诊无异常,牙龈正常,不松动。处理:去腐干净,深,近髓。哪种治疗方法较好?

A.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓

B.二次去腐

C.活髓切断

D.根尖诱导成形术

E.间接盖髓


正确答案:E

第4题:

共用题干
患儿女,5岁。右下后牙食物嵌塞痛1周。检查:远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,叩诊(-),不松动,牙龈正常。龋洞,探不敏,叩诊(-),不松动,牙龈正常。余牙未见异常。

为明确诊断还应进行的检查是
A:咬诊
B:碘染色法
C:电活力测验
D:冷测
E:X线片

答案:E
解析:
本题考查乳牙龋齿诊断方法和治疗。邻面龋齿应拍摄X线牙合翼片诊断。洞底达牙本质深层,应该诊断为深龋。应该先间接盖髓,后进行充填。

第5题:

某男性患儿,8岁。下右1远中深龋洞,叩诊无异常,牙龈正常,牙齿无松动。去腐干净,龋深,近髓。该患儿最适合用()

A.直接盖髓术
B.二次去腐
C.活髓切断
D.根尖诱导成形术
E.间接盖髓

答案:E
解析:
从处理结果看,患牙龋洞已经近髓,由于患儿年仅8岁,必须进行保髓治疗,故应采用间接盖髓的治疗方法。

第6题:

患者,男,上颌中切牙近中邻面见色素沉积,表面粗糙,叩诊(-),探诊(-),冷测正常,未探及明显龋洞。则该患者最可能的诊断是

A、静止龋

B、继发龋

C、深龋

D、浅龋

E、中龋


参考答案:D

第7题:

共用题干
患儿男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

进行诊断的重要依据是
A:疼痛史
B:髓腔暴露
C:牙龈瘘管
D:X线表现
E:叩诊松动度

答案:D
解析:
题8:本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。题9:本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。题10:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。C和D有辅助作用。题11:本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏,因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。

第8题:

患儿10岁,前牙冷刺激疼数日。检查:右上中切牙近中深龋洞,叩诊无异常,不松动,冷测一过性痛。处理:去腐干净极近髓,敏感。选何种治疗方法?

A.2次去腐

B.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓

C.氢氧化钙间接盖髓

D.直接盖髓

E.活髓切断


正确答案:B

第9题:

共用题干
患儿女,5岁。右下后牙食物嵌塞痛1周。检查:远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,叩诊(-),不松动,牙龈正常。龋洞,探不敏,叩诊(-),不松动,牙龈正常。余牙未见异常。

龋腐质去净后洞底达牙本质深层,下一步治疗首选
A:光敏复合树脂充填
B:氧化锌丁香油糊剂充
C:磷酸锌水门汀垫底
D:氢氧化钙制剂间接盖髓
E:玻璃离子水门汀充填

答案:D
解析:
本题考查乳牙龋齿诊断方法和治疗。邻面龋齿应拍摄X线牙合翼片诊断。洞底达牙本质深层,应该诊断为深龋。应该先间接盖髓,后进行充填。

第10题:

女童,5岁,右下后牙食物嵌塞痛1周。检查:远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,叩诊(一),不松动,牙龈正常。龋洞,探不敏,叩诊(一),不松动,牙龈正常。余牙未见异常。

龋腐质去净后洞底达牙本质深层,下一步治疗首选
A.光敏复合树脂充填
B.氧化锌丁香油糊剂充填
C.磷酸锌水门汀垫底
D.氢氧化钙制剂间接盖髓
E.玻璃离子水门汀充填

答案:D
解析:
本题考查乳牙龋齿诊断方法和治疗。邻面龋齿应拍摄X线咬合翼片诊断。洞底达牙本质深层,应该诊断为深龋。应该先间接盖髓,后进行充填。

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