患者,女,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界

题目

患者,女,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动,约5cm×4cm×3cm大小,表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。对诊断帮助最小的影像学检查是()

  • A、腮腺区CT
  • B、腮腺区MRI
  • C、腮腺区B超
  • D、腮腺造影X线片
  • E、腮腺平片
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

该病最可能的诊断是
A.皮脂腺囊肿
B.耳下淋巴结转移癌
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺沃辛瘤
E.慢性淋巴结炎

答案:C
解析:

题1、2、3:根据本病例的病史及临床检查特点,均符合腮腺多形性腺瘤的诊断。多形性腺瘤一般无任何不适症状,若发生题2给出的表现,表明多形性腺瘤已经发生恶变。腮腺平片对腮腺肿瘤、炎症均无任何诊断价值。
题4:腮腺肿瘤无论良性恶性,局部剜除术都不是正规的治疗方法,因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。

第2题:

女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

CT 检查结果如图,该病最可能的诊断是 ( )

A.皮脂腺囊肿
B.腮腺腺淋巴瘤
C.腮腺多形性腺瘤
D.耳下淋巴结转移癌
E.慢性淋巴结炎

答案:C
解析:

第3题:

(145—150题共用题干)

女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连

145.该病最可能的诊断是

A.皮脂腺囊肿

B.耳下淋巴结转移癌

C.腮腺混合瘤

D.腮腺淋巴瘤

E.慢性淋巴结炎


正确答案:C

第4题:

共用题干
患者,女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm*5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

最可能的诊断是
A:皮脂腺囊肿
B:耳下淋巴结转移癌
C:腮腺混合瘤
D:腮腺淋巴瘤
E:慢性淋巴结炎

答案:C
解析:
皮脂腺囊肿常见于面部,大小不一,发生缓慢,与周围组织界线清楚,质地软,无压痛,可以活动,囊壁与皮肤紧密粘连,中央常有一小色素点,继发感染后疼痛。多形性腺瘤又名混合瘤,是唾液腺肿瘤中最常见者。生长缓慢,无自觉症状,病史较长。界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,一般不引起功能障碍。

转移癌应有身体其他部位癌症的表现,且生长迅速,界限不清,肿块固定不活动。腺淋巴瘤多见于男性,可有消长史,肿瘤表面光滑。质地较软,常多发。混合瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。

腮腺为软组织,平片无诊断价值。

第5题:

患者,女,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动,约5cm×4cm×3cm大小,表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括
A.口角歪斜
B.下唇麻木
C.Frey综合征
D.涎瘘
E.耳垂麻木

答案:B
解析:

第6题:

女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

如果肿块近期增长加快,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为 ( )
A.转移癌
B.多形性腺瘤恶变
C.恶性多形性腺瘤
D.皮脂腺囊肿恶变
E.腺淋巴瘤恶变

答案:B
解析:

第7题:

某女性患者,49岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大5年。触诊肿块界线清楚,活动可,大小约4cm×5cm,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是

A.皮脂腺囊肿
B.腮腺混合瘤
C.慢性淋巴结炎
D.腮腺腺淋巴瘤
E.耳下淋巴结转移癌

答案:B
解析:
右耳垂下无痛性肿块,界线清楚,活动可,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。考虑诊断为腮腺混合瘤。

第8题:

女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括 ( )
A.涎瘘
B.口角歪斜
C.Frey综合征
D.下唇麻木
E.耳垂麻木

答案:D
解析:

第9题:

共用题干
患者,女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm*5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑的诊断为
A:皮脂腺囊肿恶变
B:恶性混合瘤
C:混合瘤恶变
D:转移癌
E:腺淋巴瘤恶变

答案:C
解析:
皮脂腺囊肿常见于面部,大小不一,发生缓慢,与周围组织界线清楚,质地软,无压痛,可以活动,囊壁与皮肤紧密粘连,中央常有一小色素点,继发感染后疼痛。多形性腺瘤又名混合瘤,是唾液腺肿瘤中最常见者。生长缓慢,无自觉症状,病史较长。界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,一般不引起功能障碍。

转移癌应有身体其他部位癌症的表现,且生长迅速,界限不清,肿块固定不活动。腺淋巴瘤多见于男性,可有消长史,肿瘤表面光滑。质地较软,常多发。混合瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。

腮腺为软组织,平片无诊断价值。

第10题:

患者,女,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动,约5cm×4cm×3cm大小,表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

该病最可能的诊断是
A.皮脂腺囊肿
B.慢性淋巴结炎
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺多形性腺瘤恶变
E.耳下淋巴结转移癌

答案:C
解析:

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