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对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用最强的是（）

题目

对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用最强的是（）

  • A、辛伐他汀
  • B、普伐他汀
  • C、洛伐他汀
  • D、阿托伐他汀
  • E、氟伐他汀
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第1题：

肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是（ ）。

A．乙酰乙酰辅酶A

B．β羟丁酸

C．β羟丁酰辅酶A

D．β羟β甲基戊二酸单酰辅酶A

E．甲羟戊酸


正确答案：D

第2题：

不是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类调血脂药的是

A:
B:
C:
D:
E:

答案：E
解析：
本题考点是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类调血脂药的结构特征。它们都具有二羟基戊酸（或其内酯环）的基本药效结构片段。结构式A～D依次是洛伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙，符合其基本结构。E氯贝丁酯是苯氧乙酸类。

第3题：

对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是()。

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.洛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.氟伐他汀


正确答案： D

第4题：

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

唯一主要经CYP2C9代谢的他汀类药物是（ ）

A：氟伐他汀
B：普伐他汀
C：阿托伐他汀
D：瑞舒伐他汀
E：辛伐他汀

答案：A
解析：
氟伐他汀是他汀类药中唯一主要经CYP2C9代谢的药物。

第5题：

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南推荐的他汀类药物强效治疗方案是（ ）

A：40mg氟伐他汀
B：40mg洛伐他汀
C：80mg普伐他汀
D：10mg瑞舒伐他汀
E：80mg阿托伐他汀

答案：E
解析：
2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效（LDL-ch水平降低≥50%）、中效（LDL-ch水平降低30%～50%）、弱效（LDL-ch水平降低＜30%）。强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个药。

第6题：

肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是

A．β-羟丁酸

B．乙酰乙酸辅酶A

C．β-羟丁酰辅酶A

D．羟基甲基戊二酰辅酶A


正确答案：D

第7题：

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

他汀类药物不可以降低（ ）

A：HDL
B：VLDL
C：TG
D：LDL
E：ch

答案：A
解析：
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。

第8题：

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)所致的药源性损伤是()。

A.胃肠系统

B.肝

C.肾

D.肺

E.神经系统


正确答案：B

第9题：

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

对于他汀类药物，下列叙述错误的是（ ）

A：他汀类药物在清晨服用效果最好
B：他汀类的代谢产物均有活性
C：他汀类药物在晚间服用效果最好
D：他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗
E：他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征

答案：A
解析：
提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效，主要因为：（1）肝脏合成脂肪峰期多在夜间。（2）使药物血浆峰浓度与达峰时间（2～3h）与脂肪合成峰时同步。（3）他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好。（4）辛伐他汀的日剂量若超过40mg时，可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期长，可以换在一日内任何时间给药。

第10题：

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

亲脂性较强的内酯环型他汀类药物是（ ）

A：氟伐他汀
B：洛伐他汀
C：普伐他汀
D：瑞舒伐他汀
E：阿托伐他汀

答案：B
解析：
内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低；须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。

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