男性,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。既往

题目

男性,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是()

  • A、阑尾炎
  • B、肠重复畸形
  • C、急性肠套叠
  • D、肠系膜淋巴结炎
  • E、肠蛔虫症
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第1题:

大肠湿热证可见

A.颧红骨蒸

B.尿痛淋沥,舌红苔腻

C.脘腹胀满,恶心欲吐

D.泛吐清水,口淡不渴

E.腹痛下利,里急后重


参考答案:E

第2题:

简要病史:男性,60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性胰腺炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素3分③伴随症状:发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2.诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史;有无类似发作,有无高血脂症史,有无胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史2分二:、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第3题:

简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。


参考答案:初步诊断:消化性溃疡穿孔。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因:劳累、精神紧张、进餐不当等。(1分)②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位,发生腹痛的时间,腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。(2分)③有无排便、排气、腹膜炎表现。(2分)④近期发作是否频繁。(2分)⑤二便、饮食、睡眠、体重。(1分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)①是否有药物过敏史。(1分)②与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

急性胰腺炎腹痛的特点不包括()

  • A、起始于上腹部,伴恶心呕吐
  • B、呕吐后腹痛不减轻
  • C、腹痛呈持续性阵发性加剧
  • D、可出现左肩,腰背和全腹痛
  • E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

正确答案:E

第5题:

10岁农村男孩。阵发性腹痛伴恶心吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能是()

  • A、急性阑尾炎早期
  • B、肠重复畸形
  • C、急性肠套叠
  • D、肠系膜淋巴结炎
  • E、肠蛔虫症

正确答案:E

第6题:

根据材料回答下列各题: A.颧红骨蒸 B.尿痛淋沥,舌红苔腻 C.脘腹胀满,恶心欲吐 D.泛吐清水,口淡不渴 E.腹痛下利,里急后重 大肠湿热证可见


正确答案:E

第7题:

少阳表里同病腹痛的表现是( )

A.腹泻或便秘
B.痛在少腹,常牵引睾丸疼痛
C.腹痛牵引前阴,小便淋沥,尿道灼痛
D.痛连腰背,伴恶寒发热,恶心呕吐
E.伴嘈杂吐涎,时作时止

答案:D
解析:

第8题:

少阳表里同病腹痛的表现是( )

A、腹泻或便秘

B、痛在少腹,常牵引睾丸疼痛

C、腹痛牵引前阴,小便淋沥,尿道灼痛

D、痛连腰背,伴恶寒发热,恶心呕吐

E、伴嘈杂吐涎,时作时止


参考答案:D

第9题:

患者,男性,30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛,阵发性加剧,拒按,腹肌紧张,反跳痛明显,伴见恶寒发热、恶心。查血常规:WBC 12×109/L,N0.80。


正确答案: 诊断:肠痈。
辨证:热壅肠腑(肠腑气蕴,热盛肉腐)。
治法:清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
处方:阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。
操作:诸穴均用毫针法。留针30~60分钟,每日针2次。

第10题:

男,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的是()

  • A、急性阑尾炎早期
  • B、肠重复畸形
  • C、急性肠套叠
  • D、肠系膜淋巴结炎
  • E、肠蛔虫症

正确答案:E