男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）A、血小板减少性紫癜B、DICC、过敏性紫癜D、白血病E、血友病

题目

男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）

A、血小板减少性紫癜
B、DIC
C、过敏性紫癜
D、白血病
E、血友病

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第1题：

下列哪种面容常伴皮肤发红、痤疮？
A. 二尖瓣面容 B.满月面容 C.急性病容 D.伤寒面容

答案：B

解析：

第2题：

上消化道大出血的特征性临床表现是

A.黑便与发热
B.呕血与发热
C.呕血与黑便
D.黑便与腹痛
E.呕血与腹痛

答案：C

解析：

第3题：

简要病史：男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：十二指肠球部溃疡合并上消化道出血评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系1分②大便的颜色、量，每天排便次数2分④伴随症状：反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍2分③疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素2分⑤一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠及体重减轻情况1分2．诊疗经过(2分)①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史、服非甾体消炎药史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题：

上消化道大出血的特征性临床表现是（）

A、呕血与腹痛
B、呕血与黑便
C、呕血与发热
D、黑便与腹痛
E、黑便与发热

正确答案:B

第5题：

胰头癌最主要的症状是（　）

A、发热
B、呕血、黑便
C、消瘦乏力
D、腹痛、腹部不适
E、黄疸

正确答案:E

第6题：

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
B.发热+腹痛+腹泻+水样便
C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
E.发热+腹痛+腹泻+脓血便

霍乱的临床表现

答案：D

解析：

第7题：

急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，可诊断为（）

正确答案:D

第8题：

男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。（1分）大便的颜色、量，每天排便次数。（2分）伴随症状，有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。（2分）疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类抗炎药史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

消化性溃疡出血表现为（）。

A、脑外伤病人突然出现黑便
B、中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便
C、肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血
D、食管裂孔疝病人出现黑便
E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

正确答案:B

第10题：

男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）

A、血小板减少性紫癜
B、DIC
C、过敏性紫癜
D、白血病
E、血友病

正确答案:B

男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可

题目

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