小儿急性中毒时，禁忌洗胃的情况是（）。

【考点】急性中毒的治疗【精析】急性中毒病情变化迅速，应该紧急进行抢救。①立即终止接触毒物：口服毒性药物要立即停止服用，呼吸道侵入有毒气体或蒸气、雾气要立即将患者转移到空气新鲜的地方，除离开中毒现场外，还要立即脱去污染的衣物，并清洗接触部位的皮肤；②清除尚未吸收的毒物：常用催吐和洗胃方法，早期彻底清除毒物，昏迷、惊厥患者口服腐蚀剂者不应催吐，洗胃应尽早进行，般在服毒后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，故多数有洗胃的必要，洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物；③促进已吸收毒物排出：利尿、吸氧、人工透析、血液灌流；④特殊解毒剂的应用；⑤对症治疗。【避错】本题部分考生易误选C，认为口服腐蚀剂仍应催吐，以减少吸收，这是不对的，由于腐蚀剂毒物可能引起食管、胃出血或穿孔，因此，不应催吐。本题A、B、C、E均正确，D.服毒超过6小时禁忌洗胃错误，超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，故多数有洗胃的必要，故本题选D。

①昏迷患者进行催吐，呕吐物可能吸入气管导致窒息，应禁忌使用。②昏迷患者 插胃管易导致吸人性肺炎,因此禁忌洗胃。③昏迷患者不能用硫酸镁导泻，否则硫酸镁吸收过多，镁离 子对中枢神经系统有抑制作用，会加重昏迷，抑制呼吸。同样的道理，肾功能不全、呼吸抑制、磷化锌和 有机磷中毒的晚期都不宜使用硫酸镁导泻。④昏迷患者可灌肠治疗。