简述气管切开术后护理要点。

答案：气管切开术后早期应指定专人护理，定时监测呼吸频率、方式、潮气量、通气量、气道压力、肺顺应性等指标，并准确记录，及时留送痰标本。应注意：(1)保持头颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动、堵塞或脱出而造成窒息。(2)吸入气体应加湿、加温，防止气道内分泌物干燥结痂，内套管要定时取出清洗消毒，每6～8小时一次，或根据具体情况而定，防止痰痂堵塞套管。(3)每隔4小时将气囊放气1次，防止气管粘膜受压而造成损伤。(4)气管内吸引应严格按无菌操作规程进行，皮肤切口部位保持清洁，无菌纱布每天更换，有污染时随时更换。气管切开术后的前2天，应每天送痰培养，以后根据需要留送，根据痰培养结果选择敏感抗生素。(5)气管切开后72小时，皮肤气管瘘已形成，可以更换气管套管。(6)无吞咽和意识障碍的病人，术后4小时可以开始进流质饮食：不能进食者，应给予鼻饲或静脉营养，以保证和加强营养。(7)长期卧床的病人要防止发生褥疮。除加强营养、改善全身情况外，应定时翻身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫。(8)重视心理护理，解除病人的恐惧和紧张，增强康复的信

正确答案：1.取平卧或半卧位。2.保持呼吸道湿润，定时雾化吸人;保持呼吸道通畅，在无菌操作下及时吸尽痰液。3.妥善固定气管套管，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜，定时更换切口处敷料，保持清洁无污染。4.床边备气管切开包、氧气及急救物品。5.根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。6.严防外套管脱落和内套管落人异物，注人药物，必须取下针头，沿管壁缓缓注人。