上消化道出血患者既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多为（）A、慢性胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎

题目

上消化道出血患者既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多为（）

A、慢性胃炎
B、胃癌
C、消化性溃疡
D、慢性胰腺炎
E、慢性胆囊炎

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第1题：

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.急性胃粘腹病变

D.食管静脉曲张破裂

E.胆道出血

正确答案：A

第2题：

患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃十二指肠溃疡出血

D.胃癌出血

E.胆道出血

正确答案：C

第3题：

上消化道出血伴慢性、周期性、节律性上腹痛诊断考虑为（）

A、急性胃黏膜病变

B、反流性食管炎

C、食管静脉曲张破裂

D、胆道出血

E、消化性溃疡

参考答案：E

第4题：

A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.胃十二指肠溃疡
D.胃癌
E.胆道出血
F.食管裂孔疝
G.贲门撕裂综合征
H.胃扭转
I.空肠克罗恩病
J.胰腺癌

男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。上消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。

答案：C

解析：

第5题：

消化性溃疡的典型临床表现是

A. 反复呕血、黑便
B. 慢性、周期性、节律性上腹痛
C. 反复上腹饱胀不适
D. 周期性发作的无节律性的上腹痛
E. 反复、节律性的消化不良

答案：B

解析：

消化性溃疡（PU）指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃、十二指肠球部溃疡最为常见。典型临床表现是慢性、周期性、节律性上腹痛（B对），性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。反复呕血、黑便（A错）是上消化道出血（P452）的典型临床表现。反复上腹饱胀不适（C错）是慢性胃炎（P366）的典型临床表现。周期性发作的无节律性的上腹痛（D错）是胃癌的典型临床表现。反复、节律性的消化不良（E错）是功能性消化不良（P398）的典型临床表现。

第6题：

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.消化性溃疡B.反流性食管炎SXB

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.胆道出血

正确答案：A

第7题：

（ 267～269 共用备选答案）

A．食管、胃底静脉曲张破裂

B．急性胃黏膜病变

C．胃、十二指肠溃疡

D．胃癌

E．胆道出血

第 267 题男，32岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛l0余年，用碱性药可缓解。上消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻（）

正确答案：C

第8题：

患者，男性，45岁。有胃溃疡史10年，近1个月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑为()。

A.溃疡活动

B.幽门梗阻

C.慢性穿孔

D.溃疡癌变

E.上消化道出血

正确答案：D

第9题：

男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

A.胃癌出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胆道出血

答案：C

解析：

第10题：

胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑（　）
十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑（　）
球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑（　）

A胃溃疡癌变

B溃疡穿孔

C幽门梗阻

D慢性穿透

E上消化道出血

略

上消化道出血患者既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多

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