试述口服葡萄糖耐量试验的原理、方法及意义。

题目

参考答案和解析

正确答案: (1)原理：正常人一次食人大量葡萄糖后，其血糖浓度略有升高，一般不超过8．88mmol／L，于2小时内恢复正常，这种现象为耐糖现象。
(2)方法：空腹抽血，1次口服葡萄糖75g，然后于30分钟、1小时、2小时、3小时各抽血分别测血糖及胰岛素。
(3)结果及诊断意义:葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖＜7．8mmol／L为正常，≥7．8～＜11．1mmol／L为糖耐量减低，≥11．1mmol／L考虑为糖尿病。

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第1题：

以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义

A、精氨酸兴奋试验

B、口服葡萄糖-GH抑制试验

C、胰岛素低血糖-GH刺激试验

D、左旋多巴试验

E、口服葡萄糖耐量试验

参考答案：B

第2题：

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖<7.8mmol／LA.糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量受损D.胰岛素抵抗E.血糖

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖<7.8mmol/L

A.糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量受损

D.胰岛素抵抗

E.血糖正常

参考答案：E

第3题：

口服葡萄糖耐量试验临床意义

参考答案：1．隐匿糖尿病者，空腹血糖正常或稍高，服糖后急剧上升大于140mmol/L，3小时后不能降至正常水平。尿糖阳性。2．甲亢、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病使体内升高血糖的激素水平升高，导致糖耐量减低，尿糖阳性。3．肝源性低血糖病人，空腹血糖低，服糖后血糖水平超过正常水平，2小时不能降至正常水平，尿糖阳性。4．胰岛β细胞瘤患者，胰岛素分泌过量，导致空腹血糖降低，服糖后血糖上升不明显，2小时仍处于较低水平，糖耐量升高。5．功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也正常，服糖后2～3小时出现低血糖反应。

第4题：

诊断糖尿病的血糖标准是（）

A、空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L
B、空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L
C、空腹血浆葡萄糖≥5.6mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L
D、空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L
E、空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L

正确答案:D

第5题：

试述口服葡萄糖耐量试验的方法及临床意义。

正确答案:口服葡萄糖耐量试验的方法：于清晨空腹抽血，然后将75g(儿童1.75 g／kg)葡萄糖溶于200 ml温水内口服，分别抽取O.5、1、2、3小时时的静脉血标本，连同空腹血标本一并送验血糖，同时定性测尿糖各1次。临床上对有糖尿病可疑而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者可采用此项试验。

第6题：

什么是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)?

参考答案：
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可以早期发现糖代谢异常，诊断糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)应在不限制饮食和正常体力活动2~3天后的清晨(上午)进行，避免使用影响糖代谢的酒精和药物，实验前禁食至少10 小时，期间可以饮水。空腹抽血后，饮用含有75 克葡萄糖粉的水溶液250~300 毫升，在5 分钟内喝完，儿童按每千克体重 1.75克葡萄糖服用，总量不超过75克。在服后1小时和2 小时抽血化验。

第7题：

标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为A.609B.659C.709D.759SX

标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

A.609

B.659

C.709

D.759

E.809

正确答案：D
0标准口服葡萄糖耐量试验，又称．GTT试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断模棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服759葡萄糖，于2h后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则服糖后2h血糖>11．1mmol／L，故本题选D考点：标准口服葡萄糖耐量试验的临床应用

第8题：

诊断糖尿病的血糖标准是

A.空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L

B.空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L

C.空腹血浆葡萄糖≥5.6mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L

D.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L

E.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L

正确答案：D

第9题：

请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考值以及临床意义

正确答案: 1.参考值：
①FPG3.9～6.1mmol／L；
②口服葡萄糖后30分钟至1小时，血糖达高峰（一般为7.8～9.0mmol／L），峰值＜11.1mmol／L；
③2小时血糖＜7.8mmol／L；
④3小时血糖恢复至空腹水平；
⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。
2.临床意义
（1）诊断糖尿病：临床上有以下条件者即可诊断糖尿病：
①具有糖尿病症状，FPG＞7.0mmol／L；
②OGTT血糖峰值＞11.1mmol／L，OGTT2hPG＞11.1mmol／L；
③具有临床症状，随机血糖＞11.1mmol／L，伴有尿糖阳性者。临床症状不典型者，需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。
（2）判断IGT：FPG＜7.0mmol／L，2hPG为7.8～11.1mmol／L且血糖到达高峰时间延长至1小时后，血糖恢复正常的时间延长至2～3小时后，同时伴有尿糖阳性者为IGT。IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲亢、肥胖症及皮质醇增多症等。
（3）平坦型糖耐量曲线：FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，2hPG仍处于低水平状态。见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、腺垂体功能减退症，也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。
（4）储存延迟型糖耐量曲线：口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰值，且＞11.1mmol／L，而2hPG又低于空腹水平。见于胃切除或严重肝损伤。
（5）鉴别低血糖：
①功能性低血糖：FPG正常，口服葡萄糖后出现峰值时间及峰值均正常，但2～3小时后出现低血糖，见于特发性低血糖症。
②肝源性低血糖：FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2hPG仍处于高水平，且尿糖阳性。见于广泛性肝损伤、病毒性肝炎等。

第10题：

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

正确答案:是作为诊断糖尿病的试验，因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法，并且常常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体。OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于6.1～6.9mmol/L的个体，以弄清其糖耐量状态。

试述口服葡萄糖耐量试验的原理、方法及意义。

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