中枢兴奋剂按作用部位可以分哪几类？各类列举一个代表药。

题目

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第1题：

利尿药分哪几类,写出各类药物主要的作用部分并列出一个代表药物。

参考答案：利尿药根据作用强度和部位分为高效利尿药、中效利尿药和低效利尿药。
　　高效利尿药主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，常用的药物有：呋塞米、布美他尼等;
　　中效利尿药主要作用于远曲小管近端，常用的药物有噻嗪类(氢氯噻嗪等);
　　低效利尿药主要作用于远曲小管和集合管，常用药物有：螺内酯、氨苯蝶啶等。

第2题：

临床常用的高危药品可以分为几类？至少列举三类并各举一种代表药？

正确答案:阿片类镇痛药（吗啡注射液），胰岛素制剂（胰岛素注射液），高浓度电解质（浓氯化钠注射液10%），抗凝剂（华法林钠），细胞毒性药物（注射表柔比星），吸入或静脉麻醉药（丙泊酚注射液）。

第3题：

能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类?请简述其作用特点，并各列举一个代表药。

正确答案：(1)H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 (2)M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 (3)胃壁细胞H+泵抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 (4)胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。

第4题：

祛风湿药分几类；各类药有何作用？

正确答案: 祛风湿药可分为祛风胜湿、祛风通络、祛风湿强筋骨三类。各类的特点分述于下：
（1）祛风胜湿药：是以祛除风湿病邪为主的一类药物，并有较好的止痛作用，故能治疗风湿痹痛之本。
（2）祛风通络药：又称为舒筋活络药。是以舒筋与活络作用为主，而祛风湿之力很弱的一类药。主要用于痹证见有关节屈伸不利、拘挛或肢体麻木、瘫痪等经络不利之症。故只能治风湿痹痛之标，而不能治其本，这也是与祛风胜湿类药之区别。
（3）祛风湿强筋骨药：这类药具有祛风湿和强筋骨的双重作用，但长于后者。主要用于风湿痹痛日久、肝肾虚、腰膝酸痛、步履乏力，以及老年体弱痹证、肾虚骨痪等证。故此类药具有扶正祛邪和标本兼顾的意义，有利于促进病愈。

第5题：

常用平喘药分哪几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？

正确答案: （1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/
cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药：代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca²⁺进入细胞内，降低细胞内Ca²⁺浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药：代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗剂：5-羟色胺拮抗药如芬司匹利。

第6题：

中枢兴奋药按其主要作用部位和效应分哪几类？

正确答案: （1）大脑兴奋复健药：能提高大脑皮质神经活动，如嘌呤类、哌甲酯，也包括促进脑细胞代谢、改善大脑功能的复健药，如吡拉西坦等。
（2）脑干呼吸兴奋药：主要兴奋延脑呼吸中枢，用于急救呼吸衰竭。
①直接兴奋呼吸中枢：如回苏林、戊四氮、大剂量的尼可刹米等。
②作用于颈动脉体，反射性地间接兴奋呼吸中枢：如洛贝林和小剂量的尼可刹米等。
（3）脊髓反射易化药：易化脊髓传导，提高反射功能，以减轻脊髓反射低落症状，如士的宁、一叶蔌碱等。

第7题：

常用平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？

正确答案: 常用平喘药分为两大类：
（1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶（AC)，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶（PDE)，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药，代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶（GC.，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca²⁺进入细胞内，降低细胞内Ca²⁺浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药，代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗药，代表药5-羟色胺拮抗药芬司匹利作用机制。

第8题：

中枢兴奋药按作用部位可以分哪几类?各类列举一个代表药。

正确答案：①主要兴奋大脑皮质的药物，如咖啡因。②主要兴奋延髓呼吸中枢的药物，如尼可刹米。③主要兴奋脊髓的药物，如士的宁。④促进大脑功能恢复药，如甲氯芬酯。

第9题：

常用利尿药按它们的效能和作用部位可分哪几类？

正确答案: 大致分以下3类。
（1）高效能利尿药：如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼等。
（2）中效能利尿药：如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、吲哒帕胺。
（3）低效能利尿药：如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。

第10题：

抗高血压药分为几类？各类有什么代表药？

正确答案:根据其作用部位分为以下几类：交感神经抑制药
⑴中枢性降压药：可乐定，甲基多巴
⑵神经节阻滞药：咪噻芬，美加明
⑶抗去甲肾上腺素能神经药：利血平，胍乙啶
⑷肾上腺素受体阻滞药
①α1受体阻滞药：哌唑嗪，特拉唑嗪
②β受体阻滞药：普萘洛尔，美托洛尔
③α和β受体阻滞药：拉贝洛尔
血管扩张药
⑴直接扩张血管药：肼屈嗪，硝普钠
⑵钙通道阻滞药：硝苯地平，尼群地平
⑶钾通道开放药：吡那地尔，米诺地尔
⑷其他扩血管药：吲达帕胺，酮舍林
利尿降压药：氢氯噻嗪
肾素-血管紧张素系统抑制药
⑴血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利，依那普利
⑵血管紧张素II受体阻滞药：氯沙坦
⑶肾素抑制药：瑞米吉仑

中枢兴奋剂按作用部位可以分哪几类？各类列举一个代表药。

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