简述口服降血糖药的分类,各类列举一代表药。

题目

简述口服降血糖药的分类,各类列举一代表药。

参考答案和解析
正确答案: 口服降血糖药可分为胰岛素促泌药、胰岛素增敏药、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制药四类。
胰岛素促泌药又可分为磺酰脲类和苯甲酸类,它们的代表药有甲苯磺丁脲和瑞格列那;胰岛素增敏药的代表药有罗格列酮;双胍类的代表药有甲福明;α-葡萄糖苷酶抑制药的代表药有
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相似问题和答案

第1题:

简述磺酰脲类口服降血糖药在糖尿病中的适应证


参考答案:①大部份Ⅱ型糖尿病;②体重正常或偏低者;③尚保持一定的胰岛β细胞功能。

第2题:

中枢兴奋药按作用部位可以分哪几类?各类列举一个代表药。


正确答案:①主要兴奋大脑皮质的药物,如咖啡因。②主要兴奋延髓呼吸中枢的药物,如尼可刹米。③主要兴奋脊髓的药物,如士的宁。④促进大脑功能恢复药,如甲氯芬酯。

第3题:

简述高血压药的分类,并列举每类常用药物名称。


答案:利尿剂 氢氯噻嗪 β受体阻断药 普萘洛尔 钙拮抗药 硝苯地平 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 卡托普利 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 氯沙坦

第4题:

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。


正确答案: 分五类:
(1)肾上腺素受体激动药:本类药物因激动β受体,激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度,从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素:对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩,减轻水肿,有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌,并使肥大细胞释放活性物质,有不利影响。现在本药仅作皮下注射,以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱:作用与肾上腺素相似,但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素:选择作用于β受体,对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大,可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常,甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂:本类药物对β2受体有较强选择性,对α受体无作用。如沙丁胺醇(舒喘灵),克伦特罗,特布他林。
(2)茶碱:能松弛平滑肌,兴奋心肌,兴奋中枢,并有利尿作用。
(3)M胆碱受体阻断剂:能阻断乙酰胆碱作用,可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用,增加第一秒钟最大呼气量,而不影响痰液分泌,也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
(4)肾上腺皮质激素:糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成;减少炎症介质的产生和反应;能使小血管收缩,渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松:为地塞米松衍化物本品起效较慢,故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入,直接作用于气道发生抗炎平喘作用,能取得满意疗效,且无全身不良反应,长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入,可发生口腔霉菌感染,宜多漱口。
(5)肥大细胞膜稳定药:色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激,包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用,抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第5题:

简述抗心律失常药的分类并分别列举一代表药物。


答案:
解析:
答案:(1)I类,钠通道阻滞药:又分为IA类、IB类和IC类,代表药为奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮等;(2分)(2)Ⅱ类受体阻断药代表药物为普萘洛尔阿替洛尔和美托洛尔等;(2分)(3)Ⅲ类,延长动作电位时程药,代表药物胺碘酮、索他洛尔和溴苄铵等;(2分)(4)Ⅳ类:钙通道阻滞药,代表药物维拉帕米、地尔硫卓。(2分)

第6题:

简述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制。


参考答案:可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素。影响胰岛外的一些途径:抑制胰高血糖素的分泌;提高靶细胞对胰岛素的敏感性;增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力。

第7题:

抗高血压药是怎样分类的?举出各类的代表药?


正确答案:根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位,可将抗高血压药分成以下几类:(1)主要影响血容量的抗高血压药,如利尿药。受体阻断药,如普萘洛尔。(3)钙拮抗药,如硝苯地平。(4)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),即影响血管紧张素形成的抗高血压药,如卡(5)交感神经抑制药:主要作用于中枢咪唑啉受体的抗高血压药,如可乐定。神经节阻断药,如美加明。抗去甲肾上腺素能神经末梢药,如利血平。肾上腺素能神经受体阻断药:α受体阻断药哌唑嗪;受体阻断药如拉贝洛尔。(6)作用于血管平滑肌的抗高血压药,如肼屈嗪。 

第8题:

简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药,简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应 抗抑郁药的分类:


参考答案:单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。 ①单胺氧化酶抑制剂(MAOI)   代表药物:吗氯贝胺 
作用机制:单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶,它降解单胺类递质,NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性,使单胺类递质降解减少,突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速,分布于体液和组织内,在肝内代谢,对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。 
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗,也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。  
不良反应:较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高,严重者脑出血,甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA) 
   代表药物:丙咪嗪、阿米替林、多虑平。 
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取,以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。 
TCA 口服吸收迅速完全,血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢,代谢物多有生物活性,半衰期长。  
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗,抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状,经TCA治疗可获得80%~90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。 
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药 
  其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比,疗效并未增加,起效时间并未缩短,作用范围也不比TCA广泛,但其少有或没有抗胆碱能的不良反应,也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。 
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 
常用的SSRI有5种,它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。   作用机理:SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多,对突触后受体发挥作用,使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。 
  SSRI均通过肝药酶代谢,肝硬化时,所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍,故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄,肝、肾功能受损的病人,用药时须减量慎用。 
  临床应用:SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗,SSRI的特点是起效较快,不良反应较少,但总体来说,疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。 
  不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外,目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。

第9题:

简述一线抗高血压药的分类及其代表药。


正确答案:一线抗高血压药包括血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体(AT1受体)拮抗药、α1受体拮抗药、β受体拮抗药、钙拮抗药以及利尿药六类,分别以卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪、普萘洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪为代表。

第10题:

中枢兴奋剂按作用部位可以分哪几类?各类列举一个代表药。


正确答案:可分为四类:
①主要兴奋大脑皮质的药物,如咖啡因。
②主要兴奋延髓呼吸中枢的药物,如尼可刹米。
③主要兴奋脊髓的药物,如士的宁。
④促进大脑功能恢复药,如甲氯芬酯。