试述骨折的病因、症状、诊断和治疗方法。

正确答案：肱骨干中上部骨折多因直接暴力(如棍棒打击)引起，多为横断或粉碎骨折。肱骨干周围有许多肌肉附着，由于肌肉的牵拉，故在不同部位的骨折就会造成不同方向的移位。①上1/3骨折(三角肌止点以下)时，近端因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而向前、向内移位;远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上、向前移位。②中1/3骨折(三角肌止点以下)时，近端因三角肌和喙肱肌牵拉而向外、向前移位;远端因肱三头肌及肱二头肌牵拉而向上移位。③肱骨干下1/3骨折多由间接暴力(如投弹、掰手)所致，常呈斜型、螺旋型骨折，移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，多为成角、内旋移位。

正确答案：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛;②沿坐骨神经有压痛;③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧; ④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。

正确答案：宫颈癌最早出现的症状为接触性出血或绝经后间断性出血。其早期诊断方法如下。①子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但取材部位必须正确，避免假阴性。②碘试验：正常宫颈或阴道上皮含有糖原，可被碘液染为棕色。在不着色区进行活组织检查既可提高宫颈癌诊断率，又可了解癌肿蔓延范围。③阴道镜检查。④子宫颈和子宫颈管活体组织检查。

本题答案：诊断方法：(1)定性诊断：首先确定是否乳糜尿。送尿液作乳糜试验，如为阳性，则乳糜尿可以确诊。(2)定位诊断;当乳糜尿合并全程血尿时，镜检有管型或乳糜凝块，表明乳糜尿来自肾脏。作膀胱镜检查可观察到乳糜尿来自哪一侧上尿路。逆行尿路造影在部分病人中可见到肾盏淋巴逆流现象，对乳糜尿定位诊断有重要价值。淋巴管造影能直接观察到肾内、肾周、腹腔及盆腔淋巴管和淋巴结.以及乳糜池和胸导管等部位的淋巴流通情况，对淋巴系统病变及瘘道的定位诊断很有价值。治疗方法：(1)饮食治疗：发作期间忌食脂肪及油类食物，多饮水。(2)药物治疗：当血或尿中找到微丝蚴时，服用海群生、卡巴松。(3)肾盂灌注疗法：患侧输尿管插管至肾盂，用20%碘化钠或1%～2%硝酸银溶液作肾盂灌注，每次6mL左右，反复冲洗数次，常有迅速停止乳糜尿的效果。(4)手术治疗：可行肾蒂淋巴管结扎术、腰干淋巴管与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、经精索内淋巴管静脉吻合术及显微淋巴管静脉内植入术等。(5)中药治疗。