试述急诊管理要点是什么？

本题答案：(1)空怀期的饲养管理
在配种前1.0-1.5个月，应安排繁殖母羊在较好的牧地放牧，使母羊很快复壮以迎接配种，对个别体况较差者，要给予短期优饲。
(2)妊娠期的饲养管理
①妊娠前期(妊娠前3个月)的饲养管理所需营养与空怀期基本相同，一般青草期放牧即可满足营养需求，不用补饲。在枯草期应补些青干草和适量精料。
②妊娠后期(妊娠最后2个月)的饲养管理这一阶段除放牧外，必须补饲。
(3)哺乳期的饲养管理
①哺乳前期(1.5-2个月)：前期一般正处于早春枯草期，单靠放牧不能满足母羊泌乳的需要，因此必须补饲草料，补饲量应根据母羊体况及哺乳羔羊数而定。
②哺乳后期(1.5-2个月)：母羊以恢复体况为主，除放牧外，可酌情补饲。

参考答案：设立冠心病监护室，目的是通过对病人的心电图及血流动力学等方面的不间断监测，及时发现心律失常和心功能不全，从而采取有效措施，防止心搏骤停和提高心力衰竭治疗效果。特别适应急性心肌梗死，严重、反复发作心绞痛，严重心律失常，反复发作的心力衰竭，以及药物或电复律需要密切观察的病人。冠心病监护室的管理要点如下：（1）监护室须建立完整的工作制度，如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。（2）室内设备：心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X线机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。（3）监护室室温应保持在20℃～22℃。室内要安静，光线要柔和，并定期进行空气消毒，平时注意通风，控制探视人员，预防交叉感染。（4）做好基础护理及饮食护理，保证病人充分休息和睡眠。及时作血气、电解质及酶学检查，以了解体内电解质和酸碱平衡情况，以及心肌损伤程度。预防急性左心衰和心搏骤停的发生。（5）各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。特别是报警装置，如发现失灵，应立即检修。（6）通过心电监护仪密切观察病人的心率和心律等，必要时作心电图以供分析和对照。定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。进行血流动力学监测时，应及时测定和记录各项指标，如肺毛细血管楔压、心输出量和外周阻力等，为医师诊治提供依据。（7）各种仪器要定期进行检查。物品用后归还原处，并保证完好，以备急用。

参考答案：加强对门诊和急诊的医院感染管理，对于预防呼吸道传染病、消化道传染病等的交叉感染具有重要意义，具体管理要求如下：(1)县以上医院和床位数300张的其他医院，急诊科(室)、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，并及时消毒。(2)传染科门诊、肝炎及肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定，挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设专用厕所。(3)建立健全日常清洁、消毒制度。(4)各诊室要有流动水洗手设备或备有手消毒设施。(5)急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。(6)急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。