39周妊娠，初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是（）A、除外假临产B、可选择静滴缩宫素，加强宫缩C、继续观察，尽量不干预产程D、首选治疗性休息E、阴道检查，除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因，进行处理，决定分娩方式。

题目

39周妊娠，初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是（）

A、除外假临产
B、可选择静滴缩宫素，加强宫缩
C、继续观察，尽量不干预产程
D、首选治疗性休息
E、阴道检查，除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因，进行处理，决定分娩方式。

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第1题：

初产妇，28岁，403+周妊娠，见红3天，估计胎儿体重2600g，胎心136次/分，规律宫缩5小时，左枕前位，阴道检查宫口开大2cm，胎膜未破，S=-1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠

B、足月妊娠临产

C、足月妊娠先兆临产

D、潜伏期延长

E、宫内发育迟缓

此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展

B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宫产术

E、等待自然分娩

产程已12小时，宫缩减弱，宫口开大3cm，胎膜未破，恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

B、静脉注射麦角新碱

C、人工破膜加强宫缩

D、等待自然破膜

E、立即剖宫产

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第2题：

共用题干
26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。

此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理
A:静脉注射地西泮
B:肌注缩宫素
C:静脉滴注缩宫素
D:静脉注射麦角新碱
E:立即行剖宫产术

答案：C

解析：

此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

第3题：

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"－－30秒／6分,应A.人工破膜SXB

孕40周，初产妇，临产8小时，胎膜未破，宫口开大4cm，宫缩间歇时间20"--30秒／6分，应

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.剖宫产术

D.给予镇静药，地西泮(安定)10mg

E.继续观察

正确答案：A
人工破膜是加强宫缩的手段。

第4题：

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。最恰当的处理是（）

A、静脉滴注缩宫素
B、手转胎头，持续胎心监测
C、产钳助产术
D、胎头吸引术
E、剖宫产术

正确答案:B

第5题：

初产妇，李某，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，S-2，胎膜破，宫缩20秒/6～7分钟，此时最佳处理方法是

A.使用缩宫素加强宫缩
B.导尿
C.B超检查
D.遵医嘱使用镇静剂
E.予氧气吸入

答案：D

解析：

第6题：

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术

正确答案：B
1.潜伏期产程进展顺利，可观察产程进展，等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注，地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破，故可静点缩宫素加强产力。

第7题：

初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，破膜10小时。肛查：宫口开大2cm，S

。最可能的诊断为( )

A.胎膜早破
B.正常产程
C.正常潜伏期
D.潜伏期延长
E.活跃期延长

答案：D

解析：

潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。

第8题：

初产妇，40周妊娠，规律宫缩l7小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。

正确的诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

正确答案：A
初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。患者子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，为低张性宫缩乏力，应先人工破膜加强宫缩，必要时应用缩宫素静滴。

第9题：

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S

，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。

下列哪项诊断正确(　　)
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产

答案：A

解析：

1.潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
2.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。产妇宫缩规律，强度弱，诊断低张性宫缩乏力。
3.低张性宫缩乏力在潜伏期可以人工破膜以增强宫缩。

第10题：

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）

A、缩宫素静滴加强宫缩
B、人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C、剖宫产术
D、卧床休息，顺其自然
E、消除紧张，鼓励多进食
F、口服沙丁胺醇

正确答案:B,E

39周妊娠，初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，

题目

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