某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.

题目

某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。 该病病原体进入中枢神经系统的途径是()

  • A、血源性感染
  • B、直接感染
  • C、局部扩散
  • D、神经干逆行感染
  • E、以上均不是
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,45岁,突发昏迷半小时。查体:脉搏65次/分,血压150/95mmHg,颈僵硬。既往体健。 该患者最可能诊断是()

  • A、心肌梗死
  • B、肺心病
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、肝硬化

正确答案:D

第2题:

患者男性,55岁,因“头痛多日,精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体:颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌,HIV检查阴性。诊断:隐球菌脑膜炎。选药的理论依据是()

  • A、诱导治疗
  • B、维持治疗
  • C、巩固治疗
  • D、序贯治疗
  • E、抢先治疗

正确答案:A

第3题:

患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。

该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作

答案:D
解析:
2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者,应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查,为防止再次出血,及早手术或介入治疗。

第4题:

[复合型非选择题]某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。 该病病原体进入中枢神经系统的途径是()

  • A、血源性感染
  • B、直接感染
  • C、局部扩散
  • D、神经干逆行感染
  • E、以上均不是

正确答案:D

第5题:

患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术后,拟行低温疗法,体温最好选取()

  • A、15℃
  • B、20℃
  • C、25℃
  • D、30℃
  • E、35℃

正确答案:E

第6题:

患者女,45岁,突发昏迷半小时。查体:脉搏65次/分,血压150/95mmHg,颈僵硬。既往体健。患者首选影像学检查为()

  • A、心脏冠状动脉CTA
  • B、胸部X线片
  • C、颅脑CT
  • D、颅脑MRI
  • E、DSA

正确答案:C

第7题:

患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 患者的ASA分级是()

  • A、1级
  • B、2级
  • C、3级
  • D、4级
  • E、5级

正确答案:A

第8题:

患者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。术中麻醉过浅的征象包括()。

  • A、血压过低
  • B、血压升高
  • C、肢体运动
  • D、流眼泪
  • E、瞳孔散大

正确答案:B,C,D,E

第9题:

患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。确诊病因必需的检查是()。

  • A、颅脑MRI
  • B、MRA
  • C、EEG
  • D、脑血管造影
  • E、颅脑超声

正确答案:D

第10题:

某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明、WBC20×106/L(20/mm),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。 下列哪种药物对患者最有效()

  • A、干扰素
  • B、转移因子
  • C、利福平、异烟肼
  • D、无环鸟苷
  • E、青霉素

正确答案:D

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