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为减少修复体对牙周组织的刺激，冠的边缘最好位于（）A、尽量放在牙龈缘的冠方B、尽量放在牙龈缘以下C、放在龈缘以下近龈沟底D、放在龈缘以下距沟底1mm处E、放在牙龈缘平齐的位置

题目

为减少修复体对牙周组织的刺激，冠的边缘最好位于（）

  • A、尽量放在牙龈缘的冠方
  • B、尽量放在牙龈缘以下
  • C、放在龈缘以下近龈沟底
  • D、放在龈缘以下距沟底1mm处
  • E、放在牙龈缘平齐的位置
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

牙周基础治疗后进行前牙冠修复，为保证牙龈健康和美观，要求冠修复体

A、颊面突起大一些

B、冠缘在龈上

C、冠缘位于龈下，可近龈沟底以加强固位

D、冠缘位于龈下，不超过龈沟深度的1／2

E、冠缘位于CEJ处


参考答案：D

第2题：

患者，女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是

A.冠边缘过短
B.食物刺激牙龈
C.戴冠时损伤了牙龈
D.粘固剂残留在龈沟内
E.冠边缘不密合

答案：D
解析：
本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎，由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长，所以考虑是由直接长时间刺激因素而来，如冠与牙体不密合应重新制作，不应粘固，检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。

第3题：

为保护牙周健康，冠修复体的边缘应

A、尽量位于龈沟底

B、尽量位于龈沟中

C、尽量位于龈缘处

D、2mm的距离

E、尽量位于龈缘以上（牙冠上）


参考答案：E

第4题：

男，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：远中邻牙合大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是

A:龈缘以上
B:平齐龈缘，
C:龈沟内0.5mm
D:龈沟内1mm
E:达龈沟底

答案：A
解析：
全冠的额部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观（前牙）；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下，可位于龈缘下0.5mm。任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

第5题：

女，27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是

A:冠边缘过深
B:食物刺激牙龈
C:口腔卫生状况差
D:戴冠时损伤了牙龈
E:粘固剂残留在龈沟内

答案：A
解析：
金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置（龈缘下0.5mm），以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置，容易在肩台预备时损伤牙龈，印模不准确，导致修复体边缘不密合，产生牙龈炎6该病例的冠边缘位于龈下1.5mm，显然过深，是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈，经过2个月后应早已恢复正常，所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部，而不会导致2个患牙唇侧的炎症。

第6题：

固定义齿修复体龈边缘与龈组织的位置关系有

A、位于龈乳头之上

B、位于龈乳头内

C、与龈缘平齐

D、位于龈缘之上

E、位于龈缘以下的龈沟内


参考答案：CDE

第7题：

男性，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是（）

A.龈缘以上
B.平齐龈缘
C.龈沟内0.5mm
D.龈沟内1mm
E.达龈沟底

答案：A
解析：
全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观（前牙）；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下，可位于龈缘下0.5mm，任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强同位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

第8题：

修复体边缘的位置放置正确的是

A、探诊深度≤1.5 mm，冠缘应在龈下1.0 mm以内

B、探诊深度为1.5～2.0 mm，冠缘不应超过龈沟深度的2/3

C、探诊深度＞3.0 mm，应行切龈术使龈沟在1.5 mm以内

D、冠缘距龈沟底至少0.5 mm，不得延伸至沟底

E、只有在前牙因美观需要、龋损已达龈下或牙冠较短需增加固位等情况下，才考虑将冠缘放至龈下


参考答案：E

第9题：

为减少修复体对牙周组织的刺激，冠的边缘最好位于

A.尽量放在牙龈缘的冠方
B.尽量放在牙龈缘以下
C.放在龈缘以下近龈沟底
D.放在龈缘以下距沟底1mm处
E.放在牙龈缘平齐的位置

答案：A
解析：

第10题：

患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1mm。X线显示已行完善的根管治疗。

如果该患者冠根比例大，应将冠边缘设计在（ ）
A.龈缘以上
B.平齐龈缘
C.龈缘以下0.5mm
D.龈缘以下1mm
E.龈缘以下2mm

答案：A
解析：
舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠等修复方式。

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