女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失

题目

女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()

  • A、紧急气管插管,呼吸机支持
  • B、测量碳氧血红蛋白水平
  • C、血浆置换
  • D、心电监护
  • E、收住ICU
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

一女性,在冬季室内用煤火炉取暖,被家人发现时已昏迷,呼之不应,同时伴有大、小便失禁,查体面呈樱桃色,脉搏和呼吸增快,伴有阵发性惊厥。宜迅速采取的措施是

A.开窗换气

B.迅速将病人搬至空气流通处

C.人工呼吸

D.继续用煤取暖以提高室内温度

E.取半卧位,有利于膈肌活动


正确答案:B

第2题:

某患者,女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是 ( )

A.血胆碱酯酶活力

B.血气分析

C.血糖测定

D.血COHb测定

E.颅脑CT


正确答案:D
患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

第3题:

患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A、血胆碱酯酶活力

B、血气分析

C、血糖测定

D、血COHb测定

E、颅脑CT


参考答案:D

第4题:

患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力
B.血气分析
C.血糖测定
D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
E.颅脑CT

答案:D
解析:
口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键:考生要牢记:血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。

第5题:

女,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:R30/min,心率96/min,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

A.静脉用抗生素

B.静脉用呼吸兴奋剂

C.静脉用甘露醇

D.高压氧治疗

E.机械通气


正确答案:D

第6题:

女性,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸20次/分,心率97次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是()

A、静脉用抗生素

B、静脉用呼吸兴奋剂

C、静脉用甘露醇

D、高压氧治疗

E、机械通气


【正确答案】D
【答案解析】 诊断一氧化碳中毒,治疗首选高压氧治疗,正确答案D。

第7题:

患者女性,在室内用煤火炉取暖,一天家人发现其昏迷,呼之不应,同时伴有大、小便失禁,当时查体见:口唇呈樱桃色,脉搏和呼吸增快,伴有阵发性惊厥。请问护士首先应采取的措施是()。

A.给予更换衣服,然后予以保暖

B.迅速将患者搬至空气流通处

C.给予催吐、洗胃

D.继续煤炉取暖以提高室内温度

E.取半卧位,有利于膈肌活动


正确答案:B

第8题:

根据下列材料,请回答下列各题 女性,60岁,冬季房屋内煤火取暖,次日清晨,被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.CO中毒

C.低血糖昏迷

D.心肌梗死

E.糖尿病酮症酸中毒


正确答案:B

第9题:

男性患者,29岁,冬季晚间生煤炉子取暖。次日晨家人发现其昏迷不醒,送来医院。经抢救治疗3d后意识清楚,病情恢复好转出院。回家后28d,病人出现阵发性癫癎,小便失禁,失语。再次来院就诊。初步诊断为

A.急性脑供血不足

B.缺血性脑血管病

C.脑出血

D.急性CO中毒迟发性脑病

E.癫癎


正确答案:D

第10题:

一女性患者在冬季室内用煤火炉取暖,被家人发现昏迷,呼之不应,同时伴有大、小便失禁,当时查体面呈樱桃色,脉搏和呼吸增快,伴有阵发性惊厥。当时首先应采取的措施是

A.给予更换衣服,然后予以保暖
B.迅速将患者搬至空气流通处
C.给予催吐洗胃
D.继续用煤取暖以提高室内温度
E.取半卧位,有利于膈肌活动

答案:B
解析:
立即将病人转移到空气新鲜处,注意保暖,保持呼吸道通畅。

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