风湿性心包炎时心包脏层病变属于（）A、肉芽肿性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、浆液、纤维素性炎E、特异性增生性炎

题目

风湿性心包炎时心包脏层病变属于（）

A、肉芽肿性炎
B、纤维素性炎
C、化脓性炎
D、浆液、纤维素性炎
E、特异性增生性炎

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

心包炎是指

A、心包的壁层的炎症

B、心包的脏层的炎症

C、心包的壁层和脏层浆膜的炎症

D、心肌的炎症

E、心内膜的炎症

参考答案：C

第2题：

以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是

A、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚
B、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连
C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限
D、缩窄性心包炎心搏出量下降
E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位

答案：E

解析：

急性心包炎后，随着积液逐渐吸收，但炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性，甚至钙化，致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的，也可仅发生于心包的某一部位，如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时，可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织，系非特异性；如有肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因。

缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限，所以心搏出量下降，为代偿之，则心率增快。心脏回流受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位，则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。

第3题：

缩窄性心包炎表现为

A.心包增厚，粘连.钙化

B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

C.心包脏层与壁层之间液性暗区

D.壁层胸膜变薄

E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区

正确答案：A
心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈“蛋壳样”改变。

第4题：

缩窄性心包炎表现为（）

A、心包增厚，粘连、钙化
B、透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声
C、心包脏层与壁层之间液性暗区
D、壁层胸膜变薄
E、胸膜脏层与壁层之间液性暗区

正确答案:A

第5题：

急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。渗出性心包炎最突出的症状是（）

A、吞咽困难
B、声音嘶哑
C、呼吸困难
D、刺激性咳嗽
E、心前区疼痛

正确答案:C

第6题：

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

渗出性心包炎最突出的症状是A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是A、急性心包炎

B、亚急性心包炎

C、缩窄性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第7题：

心包炎是指心包脏层和壁层的炎症，它不可单独存在，仅仅是全身疾病的一个部分。

正确答案:错误

第8题：

风湿性心包炎时心电图可表现有（）

正确答案：E

第9题：

绒毛心的病变特点包括（）。

A、常见于风湿性心包炎
B、在心包脏层表面有大量的纤维蛋白附着
C、绒毛的形成与心脏的搏动有关
D、纤维蛋白可因机化引起纤维蛋白性粘连
E、心包的间皮细胞通常没有坏死

正确答案:A,B,C

第10题：

纤维蛋白性心包炎（绒毛心）是指（）

A、心包壁层有大量纤维蛋白渗出
B、心包脏层有大量纤维蛋白渗出
C、心包壁层附着的纤维蛋白被机化
D、心包脏层附着的纤维蛋白被机化
E、以上都不是

正确答案:B

风湿性心包炎时心包脏层病变属于（）

题目

参考答案和解析

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