女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,碘扫描提示为冷结节。应拟诊为()A、单发性结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤恶变C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺囊腺瘤囊内出血E、甲状腺结核

题目

女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,碘扫描提示为冷结节。应拟诊为()

  • A、单发性结节性甲状腺肿
  • B、甲状腺腺瘤恶变
  • C、亚急性甲状腺炎
  • D、甲状腺囊腺瘤囊内出血
  • E、甲状腺结核
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第1题:

女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cm×3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变

最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本病


正确答案:A

第2题:

王女士,34岁。颈前偶然发现圆形肿块,表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛,可随吞咽上下移动。首先应考虑为

A.结节性甲状腺肿囊性病
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺炎

答案:C
解析:

第3题:

患者,女,32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块,光滑,随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是

A、甲状腺癌

B、甲状腺囊肿

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、结节性甲状腺肿


参考答案:D

第4题:

女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗()

  • A、热敷促进血液循环
  • B、应用抗菌药物
  • C、甲状腺干制剂
  • D、穿刺抽液
  • E、患侧甲状腺部分切除术

正确答案:E

第5题:

女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为

A、单纯性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺腺瘤
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

答案:E
解析:

第6题:

女性40岁,发现颈部肿块半年,突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查:甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛随吞咽上下活动,131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为( )。

A.单发性结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤恶变

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺囊腺瘤囊内出血

E.甲状腺结核


正确答案:D

第7题:

女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为

A.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌

答案:A
解析:

第8题:

女性,40岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近月来肿块明显增大,查肿块随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,可能的诊断为

A、结节性甲状腺肿

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺腺瘤囊性变

D、甲状腺腺瘤恶变

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎


参考答案:CD

第9题:

男性患者,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.颈部恶性淋巴瘤
E.颈淋巴结结核

答案:C
解析:
考点:甲状腺肿物的诊断;精析:甲状腺发现肿块,质地硬而固定,表面不平,是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状,如声音嘶哑,呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现,此检查并能协助判断甲状腺大小,结节部位及大小;放射性核素扫描多为“冷或凉”结节;颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况;CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错:本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑,颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年,颈淋巴结结核多见于儿童和青年,甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,女性多于男性。

第10题:

女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,131碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗()。

  • A、热敷促进血液循环
  • B、应用抗菌药物
  • C、甲状腺干制剂
  • D、穿刺抽液
  • E、患侧甲状腺部分切除术

正确答案:E

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