男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）A、ⅡBB、mAC、mBD、ⅣAE、ⅣB

题目

男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）

A、ⅡB
B、mA
C、mB
D、ⅣA
E、ⅣB

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第1题：

单选题

男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期为（　　）。

A

ⅡB

B

ⅢA

C

ⅢB

D

ⅣA

E

ⅣB

正确答案： D

解析：
根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：Ⅰ期：病变仅限于2个淋巴结区（Ⅰ）或一个淋巴外器官或组织（ⅠE）。Ⅱ期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）。Ⅲ期：横膈两侧都有淋巴结病变（Ⅲ），可伴脾累及（ⅢS）、结外器官或组织局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。Ⅳ期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A组，有症状者为B组。故本题答案为E项。

第2题：

女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）

A、ⅡB
B、ⅢA
C、ⅢB
D、ⅣA
E、ⅣB

正确答案:E

第3题：

男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）。

A、ⅡB
B、mA
C、mB
D、ⅣA
E、ⅣB

正确答案:E

第4题：

男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。
临床分期属
A. ⅢA B. ⅢB C. ⅣA D. ⅣB

答案：D

解析：

①淋巴瘤的临床分期参阅第861题解答。②“免疫染色CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有t(8；14)”，诊断为Burkitt淋巴瘤。③Burkitt淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤，不论分期，均应以化疗为主，首选CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），该方案疗效高而毒性较低，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。请注意：霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案为ABVD (阿霉素+博莱霉素+长春碱+甲氮咪胺）。

第5题：

男性，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

A.ⅡB

B.ⅢA

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣB

正确答案：E
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男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，

题目

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