男，42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDGPET／CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）A、低分化肝细胞癌B、中低分化肝细胞癌C、高分化肝细胞癌D、胆管细胞癌E、肝转移癌

题目

男，42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行¹⁸F-FDGPET／CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）

A、低分化肝细胞癌
B、中低分化肝细胞癌
C、高分化肝细胞癌
D、胆管细胞癌
E、肝转移癌

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

（2013）男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是

A、抗感染治疗

B、肝动脉插管栓塞化疗

C、剖腹探查术

D、放射治疗

E、中草药治疗

参考答案：B

第2题：

体格检查中临床意义最小的体征是

A．肝脏肿大

B．右季肋部局限性压痛

C．肝区叩击痛

D．右上腹压痛和轻度肌紧张

E．右季肋部皮肤凹限性水肿

正确答案：E

第3题：

男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg

正确答案：A
A。患者外伤后，四肢湿冷，考虑为低血容量性休克。故选A。

第4题：

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10⁺年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为（）

A、右肝脓肿
B、右肝血肿
C、AOSC
D、右肝癌
E、右肝囊肿

正确答案:A

第5题：

肝大部分位于( )

A.右季肋区
B.左季肋区
C.右季肋区和腹上区
D.腹上区
E.脐区

答案：C

解析：

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

第6题：

男,45 岁。持续性右上腹痛半寒战、高热、恶心、呕吐10 天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8 肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109／L,N0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm 液性暗区;X 线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()

A. 细菌性肝脓肿

B. 胆囊结石伴感染

C. 肝癌伴感染

D. 右膈下脓肿

E. 肝囊肿

参考答案：A

第7题：

男，53岁。右季肋部胀痛1月余查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cmx10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000“g／L。最佳的治疗措施是

A.放射治疗

B.抗感染治疗

C.肝动脉插管栓塞化疗

D.剖腹探查术

E.中草药治疗

正确答案：C
“B超示肝右叶低回声病灶，约11Cmx10Cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000N9／L”提示巨大肝癌，治疗首选肝动脉插管栓塞化疗。

第8题：

(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

正确答案：E
肝脓肿刺激腹壁可致表面皮肤凹陷性水肿。

第9题：

患者，男性，42岁。右上腹季肋部不适1个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行¹⁸F-FDGPET/CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）。

A、低分化肝细胞癌
B、中低分化肝细胞癌
C、高分化肝细胞癌
D、胆管细胞癌
E、肝转移癌

正确答案:C

第10题：

患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A、肝癌
B、肝脓肿
C、肝血管瘤
D、脂肪肝
E、肝硬化

正确答案:D

男，42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ

题目

参考答案和解析

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