足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力

题目

足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×109/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()

  • A、低钙血症
  • B、颅内出血
  • C、败血症
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、肺炎
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第1题:

足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部未见阳性体征,血常规正常。 该患儿最可能的发病原因是

A.早产
B.缺氧
C.缺血
D.感染
E.产伤

答案:E
解析:
新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病,主要因缺氧或产伤引起。缺氧性颅内出血以早产儿多见;产伤性颅内出血以足月儿多见。该患儿为足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,因此最可能的病因是产伤。

第2题:

足月儿,臀围产,生后22小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。查体:前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑:()

  • A、新生儿手足搐愵症
  • B、新生儿化脑
  • C、新生儿颅内出血
  • D、新生儿破伤风
  • E、新生儿窒息

正确答案:C

第3题:

足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部未见阳性体征,血常规正常。 下列护理措施中,不正确的是

A.绝对静卧
B.抬高头部
C.减少噪声
D.护理操作集中进行
E.使用头皮静脉输液

答案:E
解析:
新生儿颅内出血护理要保持绝对静卧,尽量减少对患儿的移动和刺激,抬高患儿头部,集中进行各种护理操作,应做到轻、稳、准。静脉穿刺最好用留置针,避免头皮静脉输液,减少反复穿刺,防止加重颅内出血。

第4题:

足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10()。

  • A、新生儿低钙血症
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿低血糖
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿化脓性脑炎

正确答案:B

第5题:

足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()

  • A、头部CT
  • B、血钙测定
  • C、血糖检测
  • D、脑脊液常规
  • E、脑电图

正确答案:A

第6题:

足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。以下护理措施哪项不妥()。

  • A、绝对静卧
  • B、抬高头部
  • C、减少噪音
  • D、使用留置针
  • E、选择头皮静脉输液

正确答案:E

第7题:

足月男婴臀位产,生后第2天突然抽搐,阵发性发绀及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10^9/L,中性55%,血钙2mmol/L,血糖45mg/dl,最可能的诊断为()。

  • A、新生儿低血糖
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿低钙血症
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿化脓性脑炎

正确答案:B

第8题:


足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

其最可能的病因是
A.缺氧
B.产伤
C.感染
D.寒冷损伤
E.凝血因子不足

答案:B
解析:

息儿臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安,查体发现前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查,所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。
新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿;产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿,有臀位产史,所以考虑其颅内出血由产伤所致。
新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧,尽量不要搬动头部,减少不必要的刺激,静脉穿刺最好用留置针,避免头皮穿刺,以防加重颅内出血。

第9题:

足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细10×10/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊断是()

  • A、新生儿低钙血症
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿低血糖
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿化脓性脑炎

正确答案:B

第10题:

足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥,口唇发绀。即刻采取的急救措施是()

  • A、保暖
  • B、抗感染
  • C、输血浆
  • D、纠正酸中毒
  • E、镇静、止痉
  • F、用脑代谢激活剂

正确答案:E

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