患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次

题目

患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。患儿肾病综合征的类型为()

  • A、激素敏感型肾病
  • B、激素耐药型肾病
  • C、激素依赖型肾病
  • D、激素部分敏感型肾病
  • E、肾炎性肾病
  • F、膜性肾病
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第1题:

女孩,6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是

A.肾病综合征复发

B.肾病伴呼吸道感染

C.肾病伴尿路感染

D.肾病伴低钠血症

E.肾病伴低钾血症


正确答案:B

第2题:

(2013)男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始

男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为

A、中程疗法

B、冲击疗法

C、替代疗法

D、长程疗法

E、短程疗法


参考答案:A

第3题:

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服4周后尿蛋白转阴,改为隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转,下一步治疗宜采用

A、更换激素

B、泼尼松仍然隔日顿服

C、泼尼松重新开始初始疗效剂量

D、加用环磷酰胺

E、增加激素剂量


参考答案:C

第4题:

患儿,10岁。诊断肾病综合征2年,口服泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次。目前首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法
B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
C.甲泼尼龙冲击法
D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

答案:E
解析:
泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次说明疾病顽固,免疫抑制剂适用于频复发、激素依赖、激素耐药者及不能耐受激素的病例。常和较小剂量糖皮质激素并用。常用药物有环磷酰胺(CTX)。故答案选E。

第5题:

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又 (+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用

A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服

B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

C.应用环磷酰胺

D.应用激素+环磷酰胺

E.以上均不对


正确答案:B

第6题:

激素耐药型肾病指

A、泼尼松足量治疗≤4周,尿蛋白转阴

B、泼尼松足量治疗≤8周,尿蛋白转阴

C、泼尼松足量治疗8周,尿蛋白一直阳性

D、泼尼松足量治疗10周,尿蛋白一直阳性

E、对激素敏感,减药或停药1个月内复发,重复2次以上


参考答案:C

第7题:

患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。患儿肾病综合征的类型为A、激素敏感型肾病

B、激素耐药型肾病

C、激素依赖型肾病

D、激素部分敏感型肾病

E、肾炎性肾病

F、膜性肾病

下一步治疗为A、继续单纯服用泼尼松

B、加服中药

C、联合应用免疫抑制药

D、高蛋白饮食

E、停激素改为免疫抑制药治疗

F、甲泼尼龙冲击治疗

环磷酰胺的不良反应包括A、白细胞下降

B、胃肠道反应

C、脱发

D、出血性膀胱炎

E、肝功能受损

F、牙龈增生


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDE

第8题:

患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

A、恢复泼尼松10mg隔日口服

B、换用地塞米松

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、大剂量皮质激素静脉用药

E、加用其他免疫抑制剂


参考答案:A

第9题:

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼险后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用( )。


正确答案:B

第10题:

激素耐药型肾病是指()

  • A、泼尼松足量治疗≤4周,尿蛋白转阴
  • B、泼尼松足量治疗≤8周,尿蛋白转阴
  • C、泼尼松足量治疗8周,尿蛋白-直阳性
  • D、泼尼松足量治疗10周,尿蛋白-直阳性
  • E、对激素敏感,减药或停药1个月内复发,重复2次以上

正确答案:C

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