女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/5

题目

女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5×10/L,尿少,其诊断应首先考虑( )

  • A、感染性休克
  • B、等渗性脱水
  • C、低血钾
  • D、酸中毒
  • E、低血容量性休克
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第1题:

女,58岁,腹痛3天,发热3990,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC为1.5×10 9/L,尿少,其诊断应首先考虑

A 感染性休克

B 等渗性脱水

C 低血钾

D 酸中毒

E 低血容量性休克


答案:A

第2题:

患者,女,55岁。患“肝硬化”5年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体查见精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.血压下降

D.脉搏细速

E.体温36.7℃


正确答案:B

第3题:

病人李某,女,38 岁,持续高热 1 周,体温持续在39℃~40℃,以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃,脉搏 110 次/分,呼吸 28次/分,血压 120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂, 食欲不振。上午8:20 给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?


正确答案:(1)该病人发热为稽留热型 (2)人院时的发热程度为高热。 (3)护理措施如下: 1)加强病情观察:观察体温+每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏 的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。 2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、 空气流通等。 4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500~ 3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。 5)保持清洁和舒适:①加强口腔护理,保持口腔清洁;②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床 单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第4题:

男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。为了确诊,最重要的检查是()

  • A、血与骨髓培养
  • B、胸片
  • C、肝功能
  • D、两对半
  • E、肥达氏反应

正确答案:A

第5题:

女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温39℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为()

  • A、立即手术
  • B、非手术治疗
  • C、休克纠正后再手术
  • D、积极抗休克的同时及早手术
  • E、大剂量抗生素控制感染后,择期手术

正确答案:D

第6题:

女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查( )


正确答案:C

第7题:

腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是A.吗啡止痛S

腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.苯巴比妥镇静

D.扶持患者去放射科透视

E.积极补充血容量,抗休克


正确答案:E

第8题:

女,58岁,腹痛3天,发热39.9℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC为1.5×109/L,尿少,其诊断应首先考虑()

A.感染性休克

B.等渗性脱水

C.低血钾

D.酸中毒

E.低血容量性休克


正确答案:A

第9题:

男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏108次/分,血压86/50mmHg。最可能的诊断是()

  • A、感染性休克
  • B、合并痔疮出血
  • C、溃疡病出血
  • D、伤寒并发肠出血
  • E、阿米巴痢疾

正确答案:D

第10题:

女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5乘以十的九次方/L,尿少,其诊断应首先考虑

  • A、感染性休克
  • B、酸中毒
  • C、低血容量性休克
  • D、等渗性脱水
  • E、低血钾

正确答案:A

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