患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分

题目
问答题
患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。该病人发热属哪种热型?
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第1题:

病人李某,女,38 岁,持续高热 1 周,体温持续在39℃~40℃,以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃,脉搏 110 次/分,呼吸 28次/分,血压 120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂, 食欲不振。上午8:20 给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?


正确答案:(1)该病人发热为稽留热型 (2)人院时的发热程度为高热。 (3)护理措施如下: 1)加强病情观察:观察体温+每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏 的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。 2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、 空气流通等。 4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500~ 3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。 5)保持清洁和舒适:①加强口腔护理,保持口腔清洁;②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床 单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第2题:

患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。请问:该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?


正确答案:稽留热,应采取的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。

第3题:

(113~117题共用题干) 患者,女,64岁。急性上呼吸道感染人院,入院时测得体温9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。 113.入院时患者的体温属于

A.低热

B.高热

C.中等热

D.超高热

E.正常


正确答案:C
低热是指体温在37.5℃~37.9℃;中等热是指体温在38.0℃~38.9℃;高热是指体温在39.O℃~40.9℃;超高热是指体温在41℃以上。

第4题:

患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。应采取哪些护理措施?


正确答案: 1.收集资料、采取降温措施。
2.合理饮食,注意饮食调养。
3.保持清洁和舒适。
4.密切观察病情变化。
5.安全护理、心理护理,消除焦虑心理。
6.健康教育。

第5题:

患者,男,65岁,急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温38.9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。

入院时患者的体温属于

A.正常

B.低热

C.中等热

D.高热

E.超高热


正确答案:C
低热是指体温在37.5~37.9℃;中等热是指体温在38.0~38.9℃;高热是指体温在39.0~40.9℃;超高热是指体温在41℃以上。入院时患者测得体温为38.9℃,属于中等热。

第6题:

患者陈某,25岁,肺炎,持续高热1周,伴咳嗽、胸痛,体温在39℃~40℃,脉搏100~110/min,呼吸25~28/min,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,用退热药后体温降至38℃左右,出汗较多,食欲差,焦虑不安,能自行翻身。请列出2个首要的护理诊断。(一个心理,一个生理)


正确答案:理诊断包括 ①体温升高:与感染有关 ②焦虑:与长期发热有关。

第7题:

稽留热是指体温持续在39-40℃左右,达数日或数周,24h波动范围不超过1℃。()


答案:正确

第8题:

患者持续高热 1 周,体温持续在 39℃-40℃,以发热待查于上午 8 时入院,入院时体温 40℃,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后,体温降至 38.9℃,下午 14:00 体温升至 39.8℃,请问:

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案:
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施: (1)加强病情观察:观察体温,每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500—3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适:加强口腔护理 ,保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液,更换 衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄,应放置坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题:


患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。

入院时属于发热过程的
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期

答案:B
解析:

高热持续期患者皮肤潮红而灼热,口唇干裂,呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

第10题:

患者,男性,54岁。患有风湿性心脏病,近来体温在39℃以上,日差超过1℃,脉搏110次/分钟,呼吸27次/分钟,患者神志清醒,面色潮红,口唇干燥,精神.食欲差,该患者属于何种热型()。

  • A、间歇热
  • B、弛张热
  • C、不规则热
  • D、稽留热

正确答案:B

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