男,32岁。上腹外伤4h,疼痛剧烈,体检无腹膜刺激征,X线检查见

题目

男,32岁。上腹外伤4h,疼痛剧烈,体检无腹膜刺激征,X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊,直肠指检扪及骶前捻发音。扪及骶前捻发音的原因是:().

  • A、气体进入盆腔腹膜后组织
  • B、血掖进入盆腔腹膜后组织
  • C、消化液进入盆腔腹膜后组织
  • D、产气细菌进入盆腔腹膜后组织
  • E、盆腔腹膜后组织血肿
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第1题:

下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A、有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状

B、墨菲征阳性

C、X线检查发现膈下有游离气体

D、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状

E、检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失


参考答案:B

第2题:

患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A、脾破裂

B、胰腺破裂

C、十二指肠破裂

D、食管破裂

E、右肾破裂


参考答案:C

第3题:

先天性肠旋转不良( )

A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征,余腹未见肠内气体存在


参考答案:B

第4题:

男,32岁。上腹外伤4h,疼痛剧烈,体检无腹膜刺激征,X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊,直肠指检扪及骶前捻发音。扪及骶前捻发音的原因是:A、气体进入盆腔腹膜后组织

B、血掖进入盆腔腹膜后组织

C、消化液进入盆腔腹膜后组织

D、产气细菌进入盆腔腹膜后组织

E、盆腔腹膜后组织血肿

诊断为腹膜后十二指肠破裂,则对病人应进行的处理是:A、应用阿托品

B、行诊断性腹腔灌洗术

C、急症手术探查

D、保守观察6h

E、肌注哌替啶


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第5题:

男,49岁,上腹剧烈疼痛4小时。查体:上腹压痛轻微,无板状腹,为明确诊断,下列哪些检查较无必要

A.心电图

B.血淀粉酶

C.X线腹部平片(立位)

D.肝、胆、胰B超检查

E.尿淀粉酶


正确答案:E 

第6题:

与急性穿孔的诊断不相吻合的是

A、有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状

B、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹

C、检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失

D、X线检查发现膈下有游离气体

E、麦氏点压痛


参考答案:E

第7题:

先天性肠旋转不良A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征,余腹未见肠内气体存在

新生儿坏死性小肠结肠炎A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征,余腹未见肠内气体存在

胃穿孔A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征,余腹未见肠内气体存在

十二指肠闭锁A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征,余腹未见肠内气体存在

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:D


问题 4 答案解析:E

第8题:

十二指肠闭锁( )

A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征,余腹未见肠内气体存在


参考答案:E

第9题:

男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,佯腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。

首先应考虑的检查是

A.选择性腹腔动脉造影

B.B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.CT

E.X线腹平片


正确答案:C

第10题:

患者,女,20岁,因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体:P 100次/分,BP 90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

A、胃破裂

B、腹壁血肿

C、肝、脾破裂

D、小肠破裂

E、胆囊破裂


参考答案:D

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