患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。此患者发生室性期前收缩的原因为（）。A、严重高血压B、严重低蛋白血症C、严重低血钾D、严重低血钙E、严重呼吸功能不全

题目

患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。此患者发生室性期前收缩的原因为（）。

A、严重高血压
B、严重低蛋白血症
C、严重低血钾
D、严重低血钙
E、严重呼吸功能不全

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。此患者最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、库欣综合征

C、醛固酮增多症

D、艾迪生(Addison)病

E、垂体瘤

此患者发生室性期前收缩的原因为A、严重高血压

B、严重低蛋白血症

C、严重低血钾

D、严重低血钙

E、严重呼吸功能不全

患者术前高血压控制应首选下列哪项措施A、利舍平

B、螺内酯

C、双氢克尿噻

D、酚苄明

E、复方降压片

术前纠正水钠潴留与低血钾，下列哪项是错误的A、螺内酯

B、依他尼酸

C、口服或静脉补钾

D、低盐饮食

E、氨苯蝶啶

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

问题 4 答案：B

第2题：

普萘洛尔更适用于()。

A.伴有血脂紊乱的高血压患者

B.伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者

C.伴有心衰的高血压患者

D.伴有肾病的高血压患者

E.伴有高血糖的高血压患者

正确答案：B

第3题：

根据题示回答 143～145 题：

（共用题干）患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），近2 天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。{Page}

第 143 题应诊断为（）

A．急性肾性高血压

B．妊娠水肿

C．急性高血压

D．重度妊高征，先兆子痫

E．肾性高血压伴脑血管痉挛

正确答案：D
患者怀孕35周，BP160／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫；重度妊高征时，尿常规、血液粘稠度、肝功能均有可能异常，但因为视网膜动脉可反映体内主要器官的小动脉情况，所以眼底变化是反映妊高征严重程度的一项重要的参考指标，反映脑动脉痉挛的程度，了解脑水肿的轻重，以正确处理，防止子痫的发生；患者未足月，重度妊高征合并先兆子痫，应立即住院，予解痉、镇静、降压、利尿治疗，尽量争取足月后分娩。若治疗24～48小时后仍无明显好转，或病情加重，应考虑终止妊娠。

第4题：

男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为（　）

A、肾性水肿
B、肝硬化水肿
C、心包积液性水肿
D、营养不良性水肿
E、心力衰竭水肿

正确答案:E

第5题：

共用题干
患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A:水肿
B:咯血
C:劳力性呼吸困难
D:咳嗽
E:端坐呼吸

答案：C

解析：

第6题：

根据以下材料，回答题

患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常．

首先诊断可能为（）。查看材料

A.急性肾性高血压

B.妊娠水肿

C.急性高血压

D.妊娠高血压疾病，重度子痫前期

E.肾性高血压伴脑血管痉挛

正确答案：D
此题暂无解析

第7题：

患者，女，40岁。早晨起床后眼睑或颜面水肿，逐渐发展为全身水肿，伴有血尿、少尿、高血压、贫血等表现。应首先考虑的是

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、内分泌源性水肿

参考答案：B

第8题：

女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是

A．营养不良性水肿

B．心源性水肿

C．甲状腺功能低下

D．肾源性水肿

E．低蛋白性水肿

正确答案：C
C。131I治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关。

第9题：

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。患者的临床表现不包括（）

A、水肿
B、高血压
C、蛋白尿、血尿
D、膀胱刺激症状
E、肾功能减退

正确答案:D

第10题：

患者，女性，47岁，近半个月出现头痛，伴有烦躁、心悸、大汗淋漓，面色苍白，视物模糊。查体：血压220/130mmHg。该患者诊断考虑为（）

A、高血压病三级
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、恶性高血压
E、急性视网膜病变

正确答案:C

患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾

题目

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