患者女,32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及右踝关节轻度红肿,有压痛无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体(+),LE细胞(-)。 患者最可能的诊断是()。
第1题:
患者,女,34岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15mtool/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),拟采用冲击疗法,首选
A.地塞米松
B.可的松
C.甲泼尼龙
D.泼尼松
E.氢化可的松
第2题:
患者女,48岁,双手关节反复肿痛1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A、骨性关节炎
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
第3题:
患者女行,26岁,怀孕4月余。自诉发热、口腔溃疡,伴关节疼痛,以手、腕关节尤甚,面部有红斑,检查抗核抗体阳性,该患者服用哪种药物治疗最安全
A.非甾体类抗炎药
B.免疫抑制剂
C.肾上腺皮质激素
D.雌激素
E.雷公藤多甙片
第4题:
32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×10/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1∶1000(+),LE细胞(-)。该患者可诊断为A、SLE
B、类风湿关节炎
C、肾小球肾炎
D、上呼吸道感染
E、风湿性关节炎
该患者进一步实验室检查,还可能出现以下结果,其中不包括A、血小板减少
B、红细胞增多
C、抗Sm抗体
D、补体C3降低
E、抗双链DNA抗体
第5题:
患者女,37岁。双侧乳房肿块伴疼痛1年,疼痛常在月经前加剧,经后疼痛减轻,查体两侧乳房内发生多发大小不一的肿块,其形态不规则,伴压痛。考虑诊断为
A、乳痈
B、乳漏
C、乳癖
D、乳核
E、乳岩
第6题:
患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A、骨性关节炎
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
第7题:
患者,女,60岁,左肩疼痛1个月余,不发热,夜间可痛醒。查体:左肩外展80°,前屈110°,后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常,最经济有效的检查方法是
A、X线摄片
B、徒手肌力
C、MRI
D、CT
E、关节腔造影
第8题:
患者,女,60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月,近2周该处出现肿胀伴活动受限,被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是
A、狭窄性腱鞘炎
B、骨质增生
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、类风湿关节炎
第9题:
女性,32岁,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体:面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体(+),LE细胞(一)。
可诊断为
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
第10题:
患者女性,26岁,怀孕4月余。自诉发热、口腔溃疡,伴关节疼痛,以手、腕关节尤甚,面部有红斑,检查抗核抗体阳性,该患者服用哪种药物治疗最安全
A.非甾体类抗炎药
B.免疫抑制剂
C.肾上腺皮质激素
D.雌激素
E.雷公藤多甙片