患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPl10/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。应进行下述哪些治疗()
第1题:
简要病史男性,48岁。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。
第2题:
A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气
B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气
C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气
D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气
E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气
第3题:
患者,男性,35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是
A、胃、十二指肠溃疡穿孔
B、急性阑尾炎
C、急性肠梗阻
D、急性胆囊炎
E、急性胃炎
第4题:
第5题:
第6题:
患者出现明显上腹胀,伴恶心呕吐,腹痛,应注意的并发症为
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.恶变
E.病情加重
第7题:
第8题:
Reynolds五联征是指
A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸
B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛
C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸
D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
第9题:
第10题: