患者,女性,62岁,反复腰背痛2年,加重15天入院。患者48岁停

题目

患者,女性,62岁,反复腰背痛2年,加重15天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。已获FDA批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括()

  • A、premarin
  • B、炔雌醇
  • C、estraderm
  • D、ogen
  • E、raloxifene
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第1题:

患者女性,78岁,患有慢性阻塞性肺气肿,反复气喘,此次因气喘加重入院。患者入院后病情未见明显好转,体质虚弱,以下护士为患者床上擦浴的不正确操作是()

A.动作轻柔敏捷

B.防止受凉

C.保护患者自尊和隐私

D.禁擦胸、腹及后项部

E.病情变化立即停止操作并对症处理


【答案】:D
【解析】:考查床上擦浴的注意事项。应用冷疗法时,枕后、心前区和腹部禁忌用冷。床上擦浴无此禁忌。

第2题:

患者,女性,80岁。因慢性支气管炎感染后加重而入院,患者咳嗽加重,痰量增多,体温升高,下列药物中不能使用的是

A、靑霉素

B、氨苄西林

C、氨茶碱

D、可待因

E、沐舒坦


参考答案:D

第3题:

简要病史:女性,32岁,反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动,精神紧张,感染,劳累。(1分)②心悸:是否突发突止,持续时间,发作时的脉率与节律。加重或缓解因素。(3分)③伴随症状有无头晕,昏厥,胸痛,有无咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,有无双下肢水肿,有无易饥消瘦,多汗。(3分)④发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:心电图,超声心动图,胸部X线片。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无心脏疾病病史,有无甲状腺功能亢进症,贫血病史,有无结核病,支气管哮喘病史,有无烟酒嗜好,月经婚育史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点()。

  • A、长久站立或坐位时疼痛可加重
  • B、仰卧休息后疼痛减轻
  • C、日间疼痛较夜间明显
  • D、清晨醒来时疼痛加重
  • E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

正确答案:C

第5题:

患者,女性,60岁。主诉有便秘史,反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血3年余,近日病情加重入院。患者不敢解大便,其最可能的诊断是

A:内痔出血
B:复杂性肛瘘
C:直肠息肉出血
D:肛裂
E:直肠黏膜脱垂

答案:D
解析:
肛裂最主要的症状为排便时及排便后肛门部疼痛,并可见鲜血,患者往往因惧怕疼痛不愿意排便,反而加重便秘,形成恶性循环。

第6题:

患者,女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO2 50mmHg,PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A.25%~30%

B.35%~40%

C.41%~45%

D.46%~50%

E.51%~60%


正确答案:A
患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度一21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。

第7题:

患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A、35%~40%
B、41%~45%
C、46%~50%
D、51%~60%
E、25%~29%

答案:E
解析:
患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。

第8题:

简要病史:女性,32岁。反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.观病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动、精神紧张、感染、劳累。②心悸:持续时间,发作时情况,是否突发突止,加重或缓解情况。③伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,有无双下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如心电图、胸部X线片、超声心动图。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心脏疾病病史,有无甲状腺功能亢进症、贫血病史,有无结核病、支气管哮喘病史,有无烟酒嗜好,月经生育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第9题:

患者,女,62岁,反复腰背痛2年,加重15天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。该患者骨质疏松症治疗错误的是()

  • A、合理配膳
  • B、补充蛋白质、钙盐和各种维生素
  • C、雌激素替代疗法
  • D、降钙素
  • E、进行各种体育训练

正确答案:E

第10题:

患者,女性,62岁,反复腰背痛2年,加重15天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。该患者骨质疏松症治疗错误的是()

  • A、合理配膳
  • B、补充蛋白质、钙盐和各种维生素
  • C、雌激素替代疗法
  • D、降钙素
  • E、进行各种体育训练

正确答案:E

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