简述粘液性水肿昏迷的临床表现及治疗原则?

题目

参考答案和解析

正确答案:临床表现：嗜睡，低温(<35℃)，呼吸徐缓，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心、肾功能不全而危及生命。治疗原则：即刻补充甲状腺激素；保温、供氧，保持呼吸道通畅。氢化可的松200～300mg静脉滴注，待患者清醒及血压稳定后减量；补液，必要时输血；控制感染；抢救休克、昏迷并加强护理。

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相似问题和答案

第1题：

严重甲减患者可出现粘液性水肿昏迷。

A对

B错

对
略

第2题：

简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。

正确答案:（1）骨盆骨折的临床表现：
①骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉称开两髂嵴，此时两骶髂，此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
（2）治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
（3）骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查，并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿，如尿液清澈表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺.

第3题：

甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是

A.粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗

B.粘液水肿不能用药物治疗

C.粘液水肿性昏迷需先查明病因

D.粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键

E.粘液性水肿很严重常数天就死亡

正确答案：A
粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗，甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。

第4题：

治疗粘液性水肿昏迷补充甲状腺激素应首选左甲状腺素(L-T4)

正确答案:错误

第5题：

简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。

正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染，厌氧菌感染达80％以上；血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织，可伴有咯血，咳出大量脓痰后，体温常明显下降，可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。
治疗原则：积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗：由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿．首选青霉素G，可用大剂量静脉滴注，重症者可用至1000万U／d，对青霉素不敏感的脆弱类杆菌，可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素，或甲硝唑治疗，治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止，疗程一般需8～12周。疗效不佳者，可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素G耐药率高，可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素，对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选万古霉素。
痰液引流：是提高疗效的重要措施，可行体位引流。痰粘咳不出，可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗，病程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。

第6题：

粘液性水肿昏迷E03.5的主导词是什么？

正确答案:主导词：昏迷-粘液性水肿E03.5

第7题：

甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是（）

A、粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗
B、粘液水肿不能用药物治疗
C、粘液水肿性昏迷需先查明病因
D、粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键
E、粘液性水肿很严重常数天就死亡

正确答案:A

第8题：

治疗粘液性水肿昏迷补充甲状腺激素应首选左甲状腺素(L-T4)

A对

B错

错
略

第9题：

粘液性水肿昏迷

正确答案:见于病情严重患者，多于冬季寒冷季节发病，诱因为严重的全身性疾病，甲状腺激素替代治疗中断，寒冷，手术，麻醉及使用镇静药等，临床表现为，嗜睡，低体温(小于35℃)，呼吸徐缓，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松驰，反射减弱或消失，甚至昏迷，休克，肾功能不全危及生命。

第10题：

严重甲减患者可出现粘液性水肿昏迷。

正确答案:正确

简述粘液性水肿昏迷的临床表现及治疗原则?

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