女性,50岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳减,消瘦明显,心率120次

题目

女性,50岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳减,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。 根据病史可不予考虑下列疾病中哪种疾病( )

  • A、慢性淋巴性甲状腺炎
  • B、淡漠型甲亢
  • C、甲亢性肌萎缩
  • D、帕金森病
  • E、胃肠恶性肿瘤
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第1题:

(83~85题共用题干)

30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院

体格检查最可能的发现是

A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐

B.精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤

C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐

D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快

E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿


正确答案:D
D。甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿,GD患者可伴浸润性突眼。

第2题:

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是

A、T、T明显增高

B、高代谢症状明显

C、常伴甲状腺肿大

D、常有突眼

E、消瘦、恶病质明显


参考答案:E

第3题:

(共用题干) 30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院 体格检查最可能的发现是

A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐

B.精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤

C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐

D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快

E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿


正确答案:D

第4题:

患者,女,50岁。无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗


正确答案:A

第5题:

患者,女,50岁。无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。为确定此患者是否有甲亢,最好选用以下哪项检查项目

A.甲状腺摄I率

B.T抑制试验

C.用放射免疫法测总T及T

D.TRH兴奋试验

E.甲状腺自身抗体


正确答案:D

第6题:

题干:女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增,T3抑制试验抑制率<50%。 诊断

题干:女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增,T3抑制试验抑制率<50%。 诊断考虑

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.毒性弥漫性甲状腺肿

E.甲状腺瘤


正确答案:D

第7题:

甲状腺功能亢进症的主要,临床表现是

A.突眼、心率增快,基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗


正确答案:C

第8题:

女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A、甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音

B、甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

C、甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

D、颈静脉怒张

E、Oliver征


参考答案:A

第9题:

患者,女,50岁。无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。根据病史可不予考虑下列疾病中哪种疾病

A.慢性淋巴性甲状腺炎

B.淡漠型甲亢

C.甲亢性肌萎缩

D.帕金森病

E.胃肠恶性肿瘤


正确答案:D

第10题:

女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是

A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

答案:C
解析:
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

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