男性,45岁,因足部外伤住院,入院后给予抗感染治疗,今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,100次/分,P2A2。心电图示:电轴右偏,Ⅰ导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,ST段压低。最可能的确诊断是:()A、急性心肌梗塞B、感染加重C、肺血栓栓塞症D、心律失常E、急性心包炎

题目

男性,45岁,因足部外伤住院,入院后给予抗感染治疗,今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,100次/分,P2>A2。心电图示:电轴右偏,Ⅰ导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,ST段压低。最可能的确诊断是:()

  • A、急性心肌梗塞
  • B、感染加重
  • C、肺血栓栓塞症
  • D、心律失常
  • E、急性心包炎
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第1题:

心电图示,工导联S波加深,Ⅲ导联Q波显著,T波倒置的是

A.急性心包炎

B.急性肺动脉栓塞

C.急性胰腺炎

D.主动脉夹层

E.心绞痛


正确答案:B

第2题:

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出现

C.Vl、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

D.病理性Q波已发生半年,ST殷仍持续抬高

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6导联中Q波深而不宽


正确答案:C
急性期心肌梗死数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1~2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。

第3题:

急性肺栓塞可出现下列心电图表现,除外()

A、窦性心动过速

B、SⅠQⅢTⅢ

C、右束支阻滞

D、肺型P波

E、aVR导联可出现ST段压低,R波振幅降低


参考答案:E

第4题:

急性后壁心肌梗死的心电图表现为()

AⅡ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波

BV1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

CⅠ、aVL导联ST段抬高

DV1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波

EV3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波


B

第5题:

急性心肌梗塞最早期心电图改变是().

AST段抬高呈弓背向上

B出现异常Q波和S/T段抬高

C出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置

DT波高耸

E以R波为主的导联ST段呈水平型下移


D

第6题:

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

B.心电图除a VR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出现

C.Vl、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高

E.Ⅱ、Ⅲ、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽


正确答案:C
急性期心肌梗死数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,l~2日内出现病理性Q波,同时R波降低,病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。(注:“+”为正面改变,表示典型ST段抬高、Q波及T波变化;“一”为反面改变,表示QRS主波向上,ST段压低及与“+”部位的T波方向相反的T波;“±”为可能有正面改变;“…”为可能有反面改变。)

第7题:

急性心肌梗死的心电图表现是

A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,1波倒置

B.心电图除AVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置,无异常Q波出现

C.V1.V2.V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高

E.Ⅱ.Ⅲ.AV

F.V5-V6导联中Q波深而不宽


正确答案:A
急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向。故选择A。

第8题:

男性,19岁。先心室间隔缺损患者,因发热不退1周,诊断为感染性心内膜炎人院。入院后第4天,患者突感呼吸困难,剧烈咳嗽、咯血伴明显胸痛。心电图检查示I导联S波加深,Ⅲ导联出现显著异常Q波,T波倒置。患者的正确诊断是

A.胆固醇性心包炎

B.急性肺动脉栓塞

C.直背综合征

D.急性下壁心肌梗死

E.室间隔破裂


正确答案:B
典型SⅠQⅢTⅣ是肺栓塞的心电图特异性表现。

第9题:

  1. 急性心包炎( )
  2. 急性肺动脉栓塞( )

A病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

B突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏,肺型P波

C心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高

D病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高。

EⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联中Q波深而不宽,胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音


  1. C
  2. B

第10题:

急性心肌梗塞最早期心电图改变是().

  • A、ST段抬高呈弓背向上
  • B、出现异常Q波和S/T段抬高
  • C、出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置
  • D、T波高耸
  • E、以R波为主的导联ST段呈水平型下移

正确答案:D

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