慢性缩窄性心包炎的影像学检查有()

题目

慢性缩窄性心包炎的影像学检查有()

  • A、胸部X线片
  • B、超声心动图
  • C、胸部CT
  • D、胸部MRI
  • E、心电图
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题:

(2007)慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(超纲题,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎)

A.结核性心包炎

B.急性非特异性心包炎

C.化脓性心包炎

D.放射性心包炎

E.创伤性心包炎


正确答案:A

第2题:

缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是( )

  • A、ESR测定
  • B、周围静脉压测定
  • C、肝功能检查
  • D、腹水检查
  • E、心电图检查

正确答案:B

第3题:

慢性缩窄性心包炎多见于

A、胶原病性心包炎

B、结核性心包炎

C、化脓性心包炎

D、真菌性心包炎

E、尿毒症性心包炎


参考答案:B

第4题:

试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。


正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部,两侧达膈神经,下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发,但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围,以免发生低心排血量综合征。

第5题:

病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:()

  • A、心脏收缩和舒张都受限
  • B、主要是左心功能不全的表现
  • C、过去多由结核性心包炎所致
  • D、现在大多数病人病因不明
  • E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
  • F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
  • G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
  • H、发病率有增高趋势

正确答案:A,C,D,F

第6题:

简述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。


答案:
解析:
由于心脏受到坚厚心包的束缚,舒张期不能充分扩张,静脉血液回流量减少,心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留,从而增加血容量,并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚,使肺静脉血液回流受阻,呈现肺淤血,肺静脉及肺动脉压力升高。

第7题:

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(超纲题,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎)()。

  • A、结核性心包炎
  • B、急性非特异性心包炎
  • C、化脓性心包炎
  • D、放射性心包炎
  • E、创伤性心包炎

正确答案:A

第8题:

慢性缩窄性心包炎患者的手术时机是

A.

B.

C.

D.


正确答案:A
解析:无明显症状的动脉导管未闭患儿的手术时机是学龄前期(5~7岁)。慢性缩窄性心包炎患者,一旦明确诊断,应尽早手术,以免病情迁延过久,导致病人全身情况不佳,心肌萎缩加重,肝功能进一步减退,从而增加手术风险。

第9题:

简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。


正确答案:病理:心包增厚、粘连、缩窄,使心脏活动受限。
影像学表现:心脏不大或轻度增大,心脏形态怪异,心缘僵直,房室界限消失,上腔静脉增宽,心包钙化,心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血,常伴有胸膜病变(胸膜增厚、胸腔积液)。

第10题:

慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。


正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有:
(1)心肌病:心浊音界扩大,可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大,上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者,可行心肌或心包活检。
(2)肝硬化:肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主,食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
(3)瓣膜病所致的心力衰竭:瓣膜病可闻及相应的心脏杂音,下肢水肿较重,腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
(4)三尖瓣狭窄:表现为静脉压升高,静脉系统淤血,超声心动图及右心导管检查可资鉴别。

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