男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭

题目

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是()

  • A、营养不良,血浆蛋白降低
  • B、心源性肝硬化
  • C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
  • D、钠水潴留
  • E、胸膜缺氧,毛细血管通透性增高
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()。

  • A、妊娠与分娩
  • B、严重心律失常
  • C、肺部感染
  • D、过劳和情绪激动
  • E、输液过量和过快

正确答案:C

第2题:

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

  • A、严重心律失常
  • B、妊娠与分娩
  • C、肺部感染
  • D、过劳和情绪激动
  • E、输液过量和过快

正确答案:C

第3题:

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例肝大和肝病的肝大,最主要的鉴别是()

  • A、血浆清蛋白正常
  • B、转氨酶正常
  • C、无黄疸
  • D、两对半阴性
  • E、静脉压增高

正确答案:E