腹内脏器损伤中，如果以腹内出血为主要表现，应想到（）破裂的可能性大；若以腹膜炎为主要表现，应想到（）破裂的可能性大。

题目

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第1题：

腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是()

A.胃肠道症状

B.腹内出血

C.全身感染表现

D.腹膜炎

E.休克

参考答案：D
解析：强烈的腹膜刺激征是空腔脏器破裂的主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征，稍后可出现全身感染的表现。

第2题：

腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂描述正确的是

A、肝破裂死亡率最高

B、肝破裂较脾破裂多见

C、实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

E、空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

参考答案：E

第3题：

发生腹部绞痛的原因

A、腹内脏器破裂

B、腹膜炎症病变

C、空腔脏器梗阻

D、腹腔内出血

E、腹壁创伤

参考答案：C

第4题：

发生腹部绞痛的原因

A、腹内脏器破裂
B、腹膜炎症病变
C、有空腔脏器的梗阻
D、腹腔内出血
E、腹壁创伤

答案：C

解析：

C项通常引起阵发性的腹部绞痛，如肠梗阻、胆石症。A项出现腹部剧烈绞痛或持续性疼痛，如肝、脾破裂；B项多呈持续的剧烈腹痛伴腹肌紧张；D项与B项差不多；E项多呈钝痛。 [考点] 鉴别腹部不同疼痛的性质。

第5题：

关于腹部损伤的临床表现不正确的是

A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克

B.小肠破裂时气腹征明显

C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎

D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显

E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血

正确答案：B

第6题：

男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A．腹壁软组织严重挫伤

B．腹内空腔脏器破裂

C．腹内实质脏器破裂

D．腹内空腔与实质脏器同时破裂

E．腹壁与腹内脏器挫伤

正确答案：B

第7题：

腹部透视见膈下游离气体，首先考虑

A．腹内实质性脏器破裂

B．腹内炎性病变

C．腔内空腔脏器穿孔

D．腹内梗阻性病变

E．腹内绞窄性病变

正确答案：C

第8题：

腹部透视见膈下游离气体，首先考虑

A．腹内实质性脏器破裂

B．腹内炎性病变

C．腹内空腔脏器穿孔

D．腹内梗阻性病变

E．腹内绞窄性病变

正确答案：C
膈下游离气体首先应考虑空腔脏器穿孔破裂。

第9题：

患者男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.腹内空腔与实质脏器同时破裂
E.腹壁与腹内脏器挫伤

答案：B

解析：

第10题：

腹内脏器损伤的处理原则。

正确答案:做好紧急手术准备，力争早期手术。
1.首先处理对生命威胁最大的损伤。
2.心肺复苏是压倒一切的任务，解除气道梗阻是首要一环。
3.迅速控制明显外出血。
4.处理开放性气胸或张力性气胸，尽快恢复血容量，控制休克和紧张迅速的颅脑外伤。

腹内脏器损伤中，如果以腹内出血为主要表现，应想到（）破裂的可能性

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