男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）A、抗酸药+促动力药B、H受体拮抗药+促动力药C、质子泵抑制药+促动力药D、内镜治疗E、手术治疗

题目

男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）

A、抗酸药+促动力药
B、H受体拮抗药+促动力药
C、质子泵抑制药+促动力药
D、内镜治疗
E、手术治疗

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第1题：

男，50岁，胸痛伴反酸、烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛

A.食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症

参考答案：B

第2题：

可确诊反流性食管炎的依据是

A.食管测压异常

B.胃镜发现食管下段黏膜破损

C.食管酸监测异常

D.反酸、烧心症状

E.13C尿素呼气试验阳性

正确答案：B
确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损、紊乱。

第3题：

男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是( )

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.铝碳酸镁

D.奥美拉唑

E.梅橼酸铋钾

正确答案：D

第4题：

A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化

答案：B

解析：

第5题：

胃食管反流病最常见的症状是
a.反酸 b.烧心 c.反酸伴胸痛 d.反流伴烧心

答案：D

解析：

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌向咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流是胃食管反流病最常见的症状，而且具有特征性，因此被称为典型症状。烧心和反流常在餐后1小时出现。因此胸骨后疼痛伴烧心首先应考虑胃食管反流病。

第6题：

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。

此时首先要进行以下哪种检查

A．胃镜

B．心电图

C．冠脉造影

D．24小时食管pH监测

正确答案：B

第7题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.铝碳酸镁

正确答案：A
患者反酸、烧心提示胃溃疡。奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。

第8题：

女，58岁，胸痛伴反酸、烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

A.食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症

参考答案：D

第9题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。
该患者最可能的诊断为
a.慢性胃炎 b.慢性食管炎 c.胃食管反流病 d.消化性溃疡

答案：C

解析：

本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合，表明有反流性食管炎（不能诊断为慢性食管炎）。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”，可诊断为胃食管反流病。②胃食管反流病的治疗，首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的治疗，应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等，应戒烟及禁酒。

第10题：

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

答案：D

解析：

1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。
2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。
4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜

题目

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