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男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）

题目
单选题
男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）
A

抗酸药+促动力药

B

H2受体拮抗药+促动力药

C

质子泵抑制药+促动力药

D

内镜治疗

E

手术治疗

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第1题：

（2013）男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是

A、铝碳酸镁

B、枸橼酸铋钾

C、雷尼替丁

D、奥美拉唑

E、硫糖铝


参考答案：D

第2题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。
该患者最可能的诊断为
a.慢性胃炎 b.慢性食管炎 c.胃食管反流病 d.消化性溃疡


答案：C
解析：
本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合，表明有反流 性食管炎（不能诊断为慢性食管炎）。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”，可诊断为胃食 管反流病。②胃食管反流病的治疗，首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的 治疗，应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等，应戒烟及禁酒。

第3题：

男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是( )

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.铝碳酸镁

D.奥美拉唑

E.梅橼酸铋钾


正确答案：D

第4题：

男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是（）。

  • A、食管裂孔疝
  • B、反流性食管炎
  • C、慢性胃炎
  • D、食管癌
  • E、胃溃疡

正确答案:B

第5题：

男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.反流性食管炎

答案：E
解析：

第6题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.铝碳酸镁


正确答案：A
患者反酸、烧心提示胃溃疡。奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。

第7题：

A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化

答案：B
解析：

第8题：

女，58岁，胸痛伴反酸、烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

A.食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症


参考答案：D

第9题：

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

答案：D
解析：
1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。
2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。
4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

第10题：

男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是（）

  • A、铝碳酸镁
  • B、枸橼酸铋钾
  • C、雷尼替丁
  • D、奥美拉唑
  • E、硫糖铝

正确答案:D

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