男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46

题目

男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()

  • A、急性黄疸型甲型肝炎
  • B、急性黄疸型乙型肝炎
  • C、急性无黄疸型甲型肝炎
  • D、急性无黄疸型乙型肝炎
  • E、甲型肝炎合并乙型肝炎
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第1题:

男性,27岁,发热、乏力、恶心、呕吐1周,近几日热退,但黄疸进行性加重,出现嗜睡。肝功能:ALT257U/L,总胆红素257μmol/L,下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义

A、HCV-RNA

B、PTA

C、抗HEV

D、抗HAV-IgM

E、HBsAg


参考答案:B

第2题:

(共用题干)

患者男性,24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT 210U/L,AST 175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9μmol/L。

考虑诊断最可能为

A.甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.戊型肝炎


正确答案:B
[答案] B
[解析] 本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。

第3题:

男性,25岁,发热38.5℃3d,今上午退热但尿似红茶,食欲减退,恶心呕吐,全身乏力明显。无肝炎史,肝功能化验ALT500U/L,总胆红素200μmol/L,凝血酶原时间13s(对照12s),诊断为

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性迁延性肝炎

C、慢性活动性肝炎

D、急性重症肝炎

E、亚急性重症肝炎


参考答案:A

第4题:

患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。 对该患者帮助诊断有价值的检查项目是()

  • A、腹部超声
  • B、肺部CT
  • C、头颅核磁
  • D、诊断性腹腔穿刺术
  • E、血气分析

正确答案:A

第5题:

共用题干
患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

为明确诊断应检查
A:抗-HAVIgM,IgG
B:HBsAg和HBV-DNA
C:抗-HCV
D:HDAg和抗-HDIgM
E:HEAg

答案:B
解析:
本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

第6题:

男性,30岁。发热、乏力、厌食1周伴尿黄2天住院。化验:血清总胆素40pmol/L,直接胆红素15μmol/L,ALT400U,AST362U,血清抗HAV—IgM抗体阳性

A.鼠和猪

B.猪

C.狗

D.病人

E.黑线姬鼠 下列传染病的传染源是:


正确答案:D

第7题:

患者男性,24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9μmol/L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM,IgG

B、HBsAg和HBV-DNA

C、抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、HEAg


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第8题:

简要病史男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。(2)腹痛情况:是持续性还是阵发性?是否伴有右肩不适和疼痛。(3)腹痛与呼吸、体位的关系。(4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。(5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。(6)饮食、小便变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史、手术及外伤史。2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎

第9题:

共用题干
患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

考虑诊断最可能为
A:甲型肝炎
B:急性乙型肝炎
C:急性丙型肝炎
D:急性丁型肝炎
E:戊型肝炎

答案:B
解析:
本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

第10题:

患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。 以下检查结果哪项与该患者病情相符()

  • A、B超检查肝脏明显增大
  • B、凝血酶原时间明显缩短
  • C、凝血酶原活动度明显升高
  • D、血糖升高
  • E、胆酶分离

正确答案:E

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