患儿,3岁,因体格智力发育落后来就诊,查体:表情呆滞,两眼距宽,

题目

患儿,3岁,因体格智力发育落后来就诊,查体:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,此患儿的诊断可考虑是()

  • A、苯丙酮尿症
  • B、先天性甲状腺功能减低症
  • C、18-三体综合征
  • D、21-三体综合征
  • E、粘多糖病
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第1题:

2岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是( )。


正确答案:B

第2题:

2岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:B
解析:21一三体综合征表现为智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手,肌张力低下,是先天性基因疾病。

第3题:

男孩,5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小,头围小,限距宽,鼻粱低,外耳小,通贯手,心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是

A、智力测定

B、血清T3、T4检测

C、头颅CT

D、超声心动图检查

E、染色体核型分析


参考答案:E

第4题:

10个月患儿,牛奶喂养,未加辅食,因尚不能坐就诊。查体:外观虚胖,面黄,毛发稀疏,表情呆滞,嗜睡,舌及头不自主颤动,Hb60g/L,RBC1.5×1012/L,该患儿最可能的诊断为()

  • A、智力发育落后
  • B、甲状腺功能低下
  • C、脑发育不全
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、混合性贫血

正确答案:D

第5题:

患儿2岁,因体格智力发育落后来就诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患儿诊断考虑为

A.苯丙酮尿症

B.21-三体综合征

C.18-三体综合征

D.呆小病

E.黏多糖病


正确答案:B
考核要点是21一三体综合征的临床特征。主要临床特征为:(1)智能落后:绝大部分患儿都有不同程度的智能落后。(2)生长发育落后:体重、身高、动作、骨龄等发育均落后,出牙迟且顺序异常,四肢短,韧带松弛,关节可过度弯曲,腹部膨隆可伴有脐疝,手指粗短,小指尤短。(3)特殊面容:出生时即有明显的特殊面容,表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,可有内眦赘皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流口水多,头小而圆,前囟大且关闭延迟,颈短而宽。(4)皮肤特点:可有通贯手和特殊皮纹。(5)伴发畸形:约50%患儿伴有先心,其次是消化道畸形。

第6题:

患儿,2岁,因体格智力发育落后来诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患儿诊断考虑为

A.苯丙酮尿症

B.21-三体综合征

C.18-三体综合征

D.呆小病

E.黏多糖病


正确答案:B
21-三体综合征主要临床特征为:(1)智能落后。(2)生长发育落后:体重、身高、动作、骨龄等发育均落后,出牙迟且顺序异常,四肢短,韧带松弛,关节可过度弯曲,腹部膨隆可伴有脐疝,手指粗短,小指尤短。(3)特殊面容:出生时即有明显的特殊面容,表情呆滞,眼裂小眼距宽,双眼外眦上斜,可有内眦赘皮;鼻梁低平,外耳小;硬腭窄小,常张口伸舌,流口水多;头小而圆,前囟大且关闭延迟,颈短而宽。(4)皮肤特点:可有通贯手和特殊皮纹。(5)伴发畸形:约50%患儿伴有先心,其次是消化道畸形。

第7题:

3岁男孩。生后体格及智能发育均迟缓。身材矮小,表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低,舌常伸出口外,小指短,并向内侧弯曲,通贯掌。最可能诊断为

A.甲状腺功能低下

B.21-三体综合征

C.肝豆状核变性

D.苯丙酮尿症

E.丙酸血症


正确答案:B

第8题:

患儿2岁,因生长发育落后就诊,至今不认识父母,尿及汗液有鼠臭味,表情呆滞,父母十分忧虑,此患儿的护理诊断

A、生长发育改变

B、焦虑(家长)

C、有皮肤完整性受损的危险

D、有感染的危险

E、知识缺乏


参考答案:ABC

第9题:

患儿,2岁,因体格智力发育落后来诊,体 检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻 梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患儿诊 断考虑为
A.苯丙酮尿症
B. 21-三体综合征
C. 18-三体综合征
D.呆小病 .
E.黏多糖病


答案:B
解析:
考核要点21-三体综合征的临床特征?主要临床特征为:(1)智能落后。(2)生长发育落后,四肢 短,韧带松弛,关节可过度弯曲,腹部膨隆可伴有脐疝。(3)特殊面容:表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦 上斜;鼻梁低平,常张口伸舌,流涎多;头小而圓,前囟大且关闭延迟;颈短而宽。(4)皮肤特点:可有贯通手 和特殊皮纹。苯丙酮尿症患儿伴有惊厥和皮肤白皙。

第10题:

患儿男性,2岁。因体格、智力发育迟缓就诊。体检:身长66cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧角上斜,口半张,舌伸出口外,通贯手,四肢肌张力低下。下列哪项检查与患儿疾病无关()

  • A、染色体核型分析
  • B、红细胞中SOD-1活性测定
  • C、淋巴母细胞转化试验
  • D、血清免疫球蛋白测定
  • E、CH释放试验

正确答案:E

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