某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次

题目

某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡
  • C、胃泌素瘤
  • D、慢性胆囊炎
  • E、慢性胃炎
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第1题:

下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是()。

A.疼痛部位在上腹正中或稍右

B.有夜间痛醒史

C.进餐后疼痛可缓解

D.疼痛发生于进食后30~60分钟

E.疼痛规律是疼痛→进食→缓解


正确答案:A

第2题:

下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是

A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右

B.有夜间痛醒史

C.进食后疼痛可缓解

D.疼痛发生于进食后30~60分钟

E.疼痛规律是疼痛?—进食—缓解


正确答案:D
解析:十二指肠的疼痛在上腹正中或稍偏右。疼痛餐后3~4小时可以出现,若不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解,呈疼痛-进餐-缓解规律,故又称空腹痛。

第3题:

某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃泌素瘤

D.慢性胆囊炎

E.慢性胃炎


正确答案:B
十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。。般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部,疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后,尤其以上午10~11点,下午3~4点,和晚上10~1l点左右腹痛较明显,有时凌晨1~2点钟还会把患者痛醒,这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛。

第4题:

关于十二指肠溃疡病的描述,下列错误的是( )

  • A、疼痛部位在上腹正中或稍偏右
  • B、疼痛发生于进食后10~30分钟
  • C、进食后疼痛可缓解
  • D、有夜间痛醒史
  • E、疼痛规律是疼痛-进食-缓解

正确答案:B

第5题:

患者,女性,45岁,近日来反复上腹疼痛,进食后4h左右疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑粪3d。

护士为患者首先要采取的护理措施是
A.卧床休息
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.进食温凉的流食
E.心理疏导

答案:C
解析:
1.患者进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,典型的空腹痛为十二指肠溃疡的典型症状,出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出血。
2.患者表现为上消化道出血的症状,所以首要的护理措施为禁食和胃肠减压。
3.法莫替丁为H受体拮抗药,应在餐中或餐后即刻服用,也可把1d的剂量在睡前服用。

第6题:

患者男,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验OB(+),初步诊断

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.急性胃炎


正确答案:B
夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血粪便潜血试验阳性。

第7题:

患者,男,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,大便隐血(+)。初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、十二指肠溃疡伴出血

C、胃癌出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃炎


参考答案:B

第8题:

患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、急性胃炎

C、胃癌

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、慢性胃炎


参考答案:D

第9题:

十二指肠溃疡的典型临床表现为

A.上腹持续剧痛,反复发作
B.饭前0.5~1小时上腹痛,进食后可缓解
C.饭前0.5~1小时上腹痛,进食后不缓解
D.饭后0.5~1小时上腹痛,伴有夜间疼痛
E.饭后1~2小时上腹痛,多伴有夜间疼痛

答案:B
解析:
十二指肠球部溃疡的典型症状为空腹痛,进食后可缓解。

第10题:

十二指肠球部溃疡的痛疼规律是()

  • A、疼痛-进食-疼痛
  • B、疼痛-进食-缓解
  • C、进食-疼痛持续不缓解
  • D、进食-痛疼-缓解

正确答案:B

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