女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。

题目

女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。

  • A、血生化检查
  • B、下肢动脉造影
  • C、下肢静脉造影
  • D、下肢血管Doppler超声检查
  • E、血清肿瘤标志物检查
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第1题:

女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、肿瘤腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、血生化检查

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、血清肿瘤标志物检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

(48~49题共用题干) 患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

A.高钙血症

B.小腿深静脉血栓形成

C.股动脉血栓

D.骨筋膜间室综合征

E.腓肠肌转移


正确答案:B

第3题:

患者,女性,32岁。阑尾切除术后6天,体温39.1℃,诉伤口疼痛,无咳嗽,应首先考虑

A、膈下脓肿

B、肺炎

C、肠间脓肿

D、盆腔脓肿

E、切口感染


参考答案:E

第4题:

患者,男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了A.腓总神经 SX

患者,男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了

A.腓总神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.动脉

E.静脉


正确答案:A
腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。

第5题:

患者女性,40岁。因子宫颈癌Ⅱ,期行子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术,术后留置腹腔引流管1根,引流管拔除的时间一般为术后

A、1天

B、2~3天

C、4~7天

D、7~14天

E、14~21天


参考答案:B

第6题:

患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉栓塞

D、骨筋膜间室综合征

E、肿瘤腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、血生化检查

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、血清肿瘤标志物检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第7题:

女性,52岁,绝经2年,突然出现阴道流血,量似月经。盆腔检查子宫轻度增大,宫体稍软而均匀。根据以上资料,首先考虑的诊断是

A、绒癌

B、宫颈癌

C、颗粒细胞瘤

D、子宫内膜癌

E、功能性子宫出血


参考答案:D

第8题:

患者,女性,62岁。诊断为下咽癌,伴有右侧颈淋巴结转移,肿瘤尚未侵及喉部,其治疗方法正确的是

A、行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术

B、行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗

C、行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗

D、行放疗、化疗

E、行肿物切除术


参考答案:B

第9题:

女性患者,60岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后4天,出现右下肢轻度疼痛。查体:右足轻度可凹性水肿,右腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是

A.肾功能检查

B.下肢X线

C.下肢静脉造影

D.下肢血管Doppler超声检查

E.血清碱性磷酸酶


正确答案:D
下肢血管Doppler超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。

第10题:

女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案:D
解析:
患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

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