男性,57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力,说话困难。约10分钟缓

题目

男性,57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力,说话困难。约10分钟缓解,次日再度出现同样症状,并伴有左侧眼睛视物模糊,10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常()

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    第1题:

    上肢麻木、无力( )


      正确答案:E

      第2题:

      患者男性,55岁,1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动脉硬化病史2年,最可能的诊断是()

      • A、癫痫部分性发作
      • B、偏头痛
      • C、颈椎病
      • D、顶叶肿瘤
      • E、短暂性脑缺血发作

      正确答案:E

      第3题:

      男性,55岁,发热伴说话困难、复视、上肢无力。首先考虑的疾病不包括:()。

      A、脑膜炎

      B、缺血性脑卒中

      C、出血性脑卒中

      D、细菌性心内膜炎

      E、脑炎


      答案:D

      第4题:

      病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2.诊断依据是什么?


      正确答案:1.老年男性,急性起病。既往有高血压病史。
      2.有高血压,一侧肢体轻瘫试验阳性。
      3.T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影,无占位效应。病灶周围无水肿。

      第5题:

      女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病的预后()

      • A、病死率100%
      • B、病死率约30%~50%
      • C、病死率10%
      • D、预后良好
      • E、致残率50%

      正确答案:D

      第6题:

      男性,78岁,3天前看报时出现右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常.左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影()。

      • A、脑出血
      • B、脑肿瘤
      • C、脑血栓形成
      • D、脑栓塞
      • E、烟雾病

      正确答案:C

      第7题:

      卒中的常见症状中,不包括().

      • A、一侧或双侧面部上肢下肢的麻木、无力、瘫痪
      • B、头昏
      • C、说话或理解困难
      • D、突然而严重的头痛、不能解释的头痛形式的改变
      • E、一过性黑艨

      正确答案:B

      第8题:

      女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤。

      对患者此次发生疾病的病因,有提示意义的是

      A、性别
      B、突然发病
      C、血压180/90mmHg
      D、右侧巴氏征阳性
      E、心电图提示房颤

      答案:E
      解析:
      患者此次发病,考虑急性脑血管疾病,那么脑栓塞,脑栓塞、脑出血、脑血栓形成,三者鉴别的关键点是发病的状态(是安静的情况下还是活动中),以及病史(比如有房颤,多提示脑栓塞,因栓子脱落引起脑部血管栓塞而发病)。

      第9题:

      患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤为尽早明确诊断,最有价值的检查是()。

      • A、DSA
      • B、MRI
      • C、TCD
      • D、SEPCT
      • E、脑电图

      正确答案:B

      第10题:

      男性,52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。首先考虑的是()。

      • A、脑梗死
      • B、胶质瘤
      • C、高血压脑出血
      • D、脑膜瘤
      • E、脑囊肿

      正确答案:A

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