患者,男性,55岁。胃大部切除术后第7天,改进半流质饮食后出现上

题目

患者,男性,55岁。胃大部切除术后第7天,改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感,伴溢出性呕吐,为胃内容物,胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外()

  • A、吻合口狭窄
  • B、逆行套叠堵塞吻合口
  • C、吻合时胃肠壁翻入过多
  • D、胃切除范围不够
  • E、吻合口黏膜水肿较重
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第1题:

患者,男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月,常于进食10—20分钟后出现上腹饱胀,恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给予患者

A.行胃肠减压

B.镇静剂

C.调节饮食及餐后平卧20~30分钟

D.以流质饮食为主

E.禁食、输液


正确答案:C

第2题:

患者,男性,55岁。胃大部切除术后第7天,改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感,伴溢出性呕吐,为胃内容物,胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外

A.吻合口狭窄

B.逆行套叠堵塞吻合口

C.吻合时胃肠壁翻入过多

D.胃切除范围不够

E.吻合口黏膜水肿较重


正确答案:D
胃空肠吻合口排空障碍。

第3题:

患者,男,60岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取

A.半流质饮食

B.少渣饮食

C.流质饮食

D.低脂肪饮食

E.要素饮食


正确答案:E
要素饮食的主要特点是无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用,适用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、急性胰腺炎、短肠综合征等。

第4题:

若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是

A.高半卧位

B.流质饮食

C.胃肠外营养

D.应用抗生素

E.下床活动


正确答案:D
答案:D 【解析】选项A不确切,术后患者未清醒期间应给予平卧位,头偏向一侧,待清醒后才给予半卧 位;选项B错误,胃大部切除术后应禁食,待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食;C选项一般用于禁食3天以上的患者,手术当日应以补液和维持电解质平衡为主;E选项不对,手术早期应以床上活动为主;D选项正确,术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。

第5题:

女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

A.胃肠吻合口开口过小

B.逆行套叠堵塞吻合口

C.吻合时胃肠壁翻入过多

D.胃切除范围不够

E.胃肠黏膜水肿较重


正确答案:D

第6题:

胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐,呕吐物含胆汁,则以下诊断中,可能性最大的是

A、粘连性肠梗阻

B、吻合口出现梗阻

C、胃出血

D、十二指肠残端破裂

E、胃排空延迟


参考答案:E

第7题:

某患者行胃大部切除术,其术后饮食护理是

A.第1日进流质,第4日进半流质

B.第2日进流质,第4日进半流质

C.第3日进流质,第5日进半流质

D.第3日进流质,1周进半流质

E.第4日进流质,2周进半流质


正确答案:D
胃大部切除术后患者饮食护理:患者术后3天左右可肛门排气肠蠕动恢复,无不适可拔除胃管。拔管后可进清流食,第1天40~60ml,4h1次。第8天进半流食,第14天进软质易消化饮食,忌食生硬、油炸和刺激性食物。

第8题:

术后饮食指导正确的一项是( )。

A.术后第1日流质,2日后改半流质

B.术后第2日流质,5日后改半流质

C.肛门排气后可进流质,酌情改半流质

D.肛门排气后可进半流质

E.迅速补足营养,不必限制饮食


正确答案:C

第9题:

患者,男性,50岁。十二指肠溃疡30年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐并逐渐加剧,呕吐隔夜宿食,精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,将于近日择期行胃大部切除术。从提高病人对手术的耐受力考虑,首要的护理诊断是A、焦虑

B、知识缺乏

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、营养失调,低于机体需要量

特殊的术前准备是A、术前禁食禁水

B、术前1~2日进流质

C、术前2~3日起每晚温盐水洗胃

D、术前晚肥皂水灌肠

E、术日晨插胃管

术后饮食指导正确的是A、术后第1日流质,2日后改半流质

B、术后第2日流质,5日后改半流质

C、术后禁食2~3天,肛门排气后可进流质

D、肛门排气后,可进半流质

E、不必限制饮食


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第10题:

男性,52岁,因“胃小弯溃疡恶变”入院,行全胃切除手术,术后营养饮食治疗应注意的问题。

术后4~5d应优先选用
A.普通流质饮食
B.清流质膳食
C.浓流质膳食
D.冷流质膳食
E.半流质膳食

答案:B
解析:
1.食物选用稀米汤、淡果汁、生理盐水、低浓度葡萄糖液等,由20~30ml开始,观察患者有无胃肠道反应,如能耐受,可逐步增量。
2.恢复期饮食特点是采用软饭,加用粗纤维,避免便秘。
3.手术后3~4d给患者少量温和的液体食物,如稀米汤、淡果汁、生理盐水、低浓度葡萄糖液等,由20~30ml开始,观察患者有无胃肠道反应,如能耐受,可逐步增量。这段时间饮食营养无法满足患者的营养需要,其作用在于刺激肠道功能的恢复。试用期一般持续5~7d。禁用一切含蛋白质和脂肪的食物。

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